张树军丁金芝
辽宁省大连市第二人民医院内分泌科116010
摘要：目的：观察研究中西医结疗法治疗甲状腺机能亢进症的临床治疗效果。方法：本次临床研究分析选择2013年6月～2015年6月期间，本院收治的100例甲状腺机能亢进症患者为研究观察对象，采用随机数字表法，将100例甲状腺机能亢进症患者分为实验组和对照组，对照组患者给予常规西药治疗，对照组患者在西药治疗的基础上增服中药汤剂，并且给予针灸治疗，记录并比较两组患者的临床治疗有效率。结果：实验组患者的临床治疗有效率（94.00%）显著高于对照组患者（72.00%），P＜0.05，组间对比具有统计学差异。结论：中西医结合疗法治疗甲状腺机能亢进症疗效显著，具有较高的临床推广价值。
关键词：甲状腺机能亢进症；西药；中药汤剂；针灸；有效率
为了提高甲状腺机能亢进症患者的临床治疗效果，本院临床人员创新性的将中药汤剂和针灸治疗应用到甲状腺机能亢进症患者的临床治疗，取得了十分显著的临床治疗效果，现将资料、方法及结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月～2015年6月期间，本院收治的100例甲状腺机能亢进症患者为研究观察对象，采用随机数字表法，将100例甲状腺机能亢进症患者分为实验组和对照组，每组50例患者。实验组患者中，男性患者14例，女性患者36例；患者年龄在28～65岁之间，平均年龄为（45.36±4.38）岁；患者的病程在3个月～4年之间，平均病程为（1.54±0.84）年。对照组患者中，男性患者15例，女性患者35例；患者年龄在27～65岁之间，平均年龄为（45.41±4.27）岁；患者的病程在4个月～4年之间，平均病程为（1.81±0.52）年。所有患者的临床症状均表现为颈部粗大、多汗、怕热、身体乏力、食量增加、心率加快等。对比两组患者的例数、性别、年龄、病程、临床症状等一般资料未发现明显差异（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对照组的甲状腺机能亢进症患者使用西药疗法进行治疗；实验组患者给予中西医结合疗法进行治疗，及在常规治疗的基础上增服中药汤剂，使用针灸治疗，具体的治疗方法概述如下。
1.2.1对照组
基本给药方案：他巴唑片10mg/d，安定片10mg/d，维生素B1片20mg/d，心得安片20mg/d[1]。可根据患者的临床症状，对基本给药方案进行调整，适当增大剂量。
1.2.2实验组
1.2.2.1中药汤剂
基本方：黄芪30g、夏枯草15g、浙贝母15g、柏子仁15g、熟地黄15g、麦门冬15g、太子参15g、牡丹皮12g、天门冬12g、甘草10g。可根据患者的病情对基本方进行加减处理，肝气郁结患者可加郁金15g、柴胡10g、香附10g、陈皮6g用于疏肝理气；火旺阴虚患者可在基本方内加入龙胆草15g、草决明10g、知母10g用以降火滋阴；气阴两虚型患者可加龟甲15g、生地黄15g用于益气补肾[2]。每日1剂，用水煎服，分早晚两次服用。
1.2.2.2针灸治疗
（1）火旺阴虚患者可取太冲穴、太溪穴、气舍穴、臑会穴进行针灸；眼突患者应加取风池穴、天柱穴；失眠患者应加取心俞穴、胆俞穴；潮热患者可加入大椎穴、劳宫穴[3]；（2）气阴两虚型患者可取天突穴、合谷穴、天鼎穴、照海穴、关元穴进行针灸；心悸患者可针灸内关穴，便溏患者可加取公孙穴、脾俞穴、天枢穴。每日针灸一次。
1.3观察指标
本组对照试验将甲状腺机能亢进症患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者自觉症状和体征消失或基本消失，实验室血清检查TT3、TT4、FT3、FT4均恢复到正常水平，在治疗过程中未出现甲状腺功能减退情况；有效：患者自觉症状和体征明显好转，在治疗过程中出现甲状腺功能减退情况，实验室血清检查TT3、TT4、FT3、FT4有显著下降；无效：患者治疗前后病情无显著改善，甚至出现恶化现象[4]。临床治疗有效率=（显效+有效）/组间总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，采用n和百分比表示计数资料，采用均数±标准差来表示计量资料，分别使用t和卡方来检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者，详细数据资料请参考表1。
表1：对比两组患者的临床治疗有效率（n，%）
组别例数显效有效无效有效率
实验组503512394.00*
对照组502881472.00
注：实验组*与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
甲状腺机能亢进症简称“甲亢”，是一种发病率较高的内分泌疾病，临床症状主要表现为颈部粗大、心率加快、食量增加和多汗，民间俗称为“大脖子病”。本院临床医生将中药汤剂和针灸治疗应用于甲亢患者的临床治疗，有效提高了甲亢患者的临床治疗有效率。中药基本方中黄芪和太子参是主要的治疗药物，黄芪性甘微温，具有益气生津治疗，能够有效降低患者血清内的TT3、TT4水平，改善患者的甲状腺功能；太子参佐黄芪补气之效，能够提高患者的免疫力，调节神经功能，抑制甲状腺素的合成[5]。给予患者针灸治疗，通过针刺穴位，能够有效抑制患者体内甲状腺素的分泌，调节代谢功能，达到治疗疾病、强身健体的目的。
综上所述，中西医结合疗法治疗甲状腺机能亢进症临床效果十分显著，能够有效提高患者的临床治疗有效率，值得在临床上推广和借鉴。
参考文献：
[1]王素美，滕涛.中西医结合治疗甲状腺机能亢进症临床观察[J].中国中医药信息杂志，2010，01：61-62.
[2]朱红梅.壮医针挑疗法治疗甲状腺机能亢进症临床研究[J].中国民族民间医药，2010，15：53-54.
[3]周才福.中西医治疗甲状腺机能亢进症的对比阐释[J].中外医疗，2012，19：108.
[4]蔡进.中西医结合治疗甲状腺机能亢进症132例总结[J].湖南中医杂志，2011，03：20-21.
[5]朱子情，陈霞波.中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全观察[J].中医药学报，2011，02：123-125.
作者简介：张树军，男，大连市第二人民医院内分泌科主治医师。