王娇（四川省崇州市人民医院ICU四川崇州611230）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0111-02
【摘要】目的探讨两种不同口腔护理液清洗口腔后的效果。方法随机分为两组，观察组296例，对照组242例。观察组使用护理液为茶水，对照组为康复新漱口液。两个组，护士进行口腔护理操作时，均遵守无菌技术操作原则，操作时动作要轻巧、细致，方法和用时以及操作频率相同。从口腔pH值，患者口干口腔有无异味以及炎症发生来比较两组效果。结果观察组有96.6%例pH维持在6.5—7.0，口腔炎症发生率2%，口腔异味出现率2%。对照组有88.4%pH维持在6.5—7.0，口腔炎症发生率5.4%，口腔异味出现率7%。对照组效果不好后转为观察组用茶水漱口，有28例（其中神经系统17例；呼吸系统2例；外伤2例；糖尿病伴并发症7例）。结论观察组漱口疗效优于对照组。
【关键词】口腔护理液口腔护理疗效
口腔护理是为了保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症，防止口臭、增进食欲，保持口腔正常功能。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有的是机会致病菌，当人体抵抗力降低（比如住院病人，特别是ICU重症病患），饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌就有机可乘，在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患，此时可通过口干口臭，口腔pH值变化来体现。所以，做好口腔护理对病人非常重要。
1对象与方法
1.1对象将2012年2月26日——10月18日入住我院重症监护室的患者随机分为观察组和对照组。两组病例情况见表1，两组病例进行口腔护理后口腔情况见表2，对照组转用茶水口腔护理后效果观察见表3。
表1两组病例情况
组别例数神经系统心血管系统呼吸系统外伤糖尿病消化系统
观察组296783680401151
对照组24260336928943
对照组疗效不佳转观察组2817227
1.2方法
备好口护棉球(注意棉球干湿度),用血管钳夹棉球擦拭口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球按以下顺序进行清洗：外侧（咬合上下齿）、内侧（张口）、咬合面（由内向外，先左后右；先上后下，纵向擦洗）、颊部（弧形擦洗）、清洗硬腭、舌面（勿触及咽部、横向擦洗）。按常规口腔护理操作进行。
观察组和对照组使用方法相同，观察组护理液为茶水，对照组为康复新漱口液。
2结果
表2两组病例进行口腔护理后口腔情况
组别例数口干口涩口臭炎症，溃疡pH正常
观察组29610例（3.3%）6例（2%）6例（2%）286例（96.6%）
对照组24212例（4.9%）17例（7%）13例（5.4%）214例（88.4%）
注：将对照组，出现口干口涩2例，口臭11例，炎症溃疡7例，pH值异常8例。将这28位口腔护理液改为茶水。效果如下：
表3对照组转用茶水口腔护理后效果观察
注：1（1），括号外为出现口干口涩例数1，括号内为改善例数1。又比如口臭改善中神经系统6（5）表示6个口臭患者5位得到改善。
两组使用护理操作方法相同，用不同的护理液，对于病人口干口臭以及溃疡发生的影响有比较显著的意义。
3讨论
从表2我们可以看出，在使用两种不同护理液后，观察组（茶水）口干口涩出现比例3.3%，口臭出现比例2%，炎症、溃疡发生率2%分别都明显低于对照组（康复新液4.9%、7%、5.4%）；而使用后pH值正常率观察组（茶水96.6%）明显高于对照组（康复新液88.4%）。对于对照组（康复新液）中，出现的口干口涩（2例），口臭（11例），炎症溃疡（7例），pH值异常（8例）的28例口腔护理液改为茶水，从表3中我们可以看到：转用茶水后，口干口涩改善1例，口臭改善5例，炎症、溃疡改善5例，pH值转为正常16例，都得到了改善。首先在使用两种护理液时，都能反复地冲击口腔各个部位，把贮留在牙齿的沟裂区、牙颈部、牙间隙、唇颊沟等处的食物残渣和部分牙垢清除出来吐掉，降低口腔细菌的密度，抑制牙菌斑的形成，从基础上起到减少口腔炎发生的作用。康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，其通过抑制蛋白质及RNA的合成，达到抑菌抗感染的目的，能促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复溃疡及创面，对皮肤的刺激性小、渗透力强[1]。而茶水中含有茶多酚，一种强氧化剂，一方面可以清除炎症部位多余的氧自由基，抑制致炎菌及致炎因子，对口腔炎症、溃疡有很好的治疗效果；另一方面茶多酚有对抗烟碱毒素、中和酒精的作用，能除臭去腥，在除口干口涩及口臭方面作用更明显[2]。其次，茶叶中含有氟化物，而氟元素能在一定程度上预防龋齿、牙周炎的发生。早在宋代，苏轼在《东坡集》中记载了用茶水漱口及饮茶防龋的实践过程，而在市场上也能够看到很多与茶有关的牙膏，口香糖等产品。再者，茶叶中还含有儿茶素，除可以直接杀灭口腔中的细菌，还可以除去甲硫醇的臭味，对抽烟者除口臭有明显作用。茶水还可以增强体质，加强免疫，起到抗病能力。
4体会
茶水所含的各种物质在预防龋齿、防治牙周炎、预防牙龈出血、消除口臭等方面都比康复新液有更明显的作用，并且在费用方面，茶水低廉，患者则更容易接受，所以茶水更值得推广。
参考文献
[1]卢少娟.两种不同方法使用康复新液治疗压疮疗效观察.（北海市第二人民医院广西北海536000）.
[2]宿迷菊，王岳飞，骆耀平，杨贤强.茶多酚抗炎作用研究进展.（浙江大学茶学系杭州310029）.