良性前列腺增生伴前列腺结石中医证型与临床因素相关性分析

论文摘要

目的：在中医辨病辩证的基础上观察研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)伴前列腺结石(prostate calculi)患者的中医证型与各种临床因素的相关性。方法：依据《中医病证诊治疗效标准》(国家标准)对2010年4月～2011年3月江苏省中医院的43例良性前列腺增生伴前列腺结石病例中医辨证为四个证型进行辩证分型；同时记录其年龄、病程、评估排尿刺激症状、IPSS(国际前列腺症状评分)、前列腺重量、尿流率、膀胱残余尿、PSA(前列腺特异抗原)等相关因素；对手术获得的前列腺组织标本记录病理报告,同时结石标本分析结石成分。应用SPSS17.0进行统计,研究分析良性前列腺增生伴前列腺结石患者中医证型与临床因素的相关性。结果：良性前列腺增生伴前列腺结石的43个病例中,湿热下注20例,占46.5%；瘀浊阻塞8例,占18.6%；肾气亏虚15例,占34.9%；肝郁气滞0例,占0%。证型分布从高到底依次为湿热下注>肾气亏虚>瘀浊阻塞>肝郁气滞。证型分布与年龄的分析中卡方检验P=0.006,方差分析P=0.006(P<0.05),湿热下注证与肾气亏虚证相比,有显著性差异P=0.004(P<0.05)。证型分布与病程的分析中卡方检验P=0.001(P<0.05),方差分析P=0.000(P<0.05),湿热下注证与瘀浊阻塞证相比无差异(P=0.489),与肾气亏虚证型相比,有显著性差异(P=0.000),瘀浊阻塞证与肾气亏虚证相比,有显著性差异(P=0.017)。证型分布与前列腺重量的分析中卡方检验P=0.005(P<0.05),方差分析P=0.04,湿热下注证与肾气亏虚证型相比有显著性差异(P=0.008),瘀浊阻塞证与肾气亏虚证相比有显著性差异(P=0.046)。证型分布与IPSS评分卡方检验P=0.036(P<0.05),方差分析P=0.000,湿热下注证与肾气亏虚证型相比有显著性差异(P=0.000)。证型分布与尿流率的分析中卡方检验P=0.028(P<0.05),方差分析P=0.041(P<0.05),证型分布与前列腺特异性抗原的分析中卡方检验P=0.043(P<0.05)。结论：良性前列腺增生伴前列腺结石的中医病机病理特点是湿热、瘀浊和肾虚,湿热证、肾虚证为B3PH伴CP的主要证型,湿热、肾虚与临床症状有相关性,肾虚与客观指标有相关性。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 一、理论研究
• 第一节 良性前列腺增生的中医现代研究
• 1.良性前列腺增生的现代中医辨证
• 2.中医药治疗良性前列腺增生
• 第二节 良性前列腺增生的现代医学研究
• 1.良性前列腺增生的发病理论
• 2.良性前列腺增生的现代医学治疗
• 第三节 前列腺结石的形成原因探讨
• 1.现代西医对前列腺结石的认识
• 2.现代中医学对前列腺结石的认识
• 二、临床研究
• 第一节 研究目的
• 第二节 研究方法和步骤
• 1.研究病例来源
• 2.中医辨证标准
• 3.良性前列腺增生的临床诊断标准
• 4.BPH组织形态学分类标准
• 5.前列腺结石诊断方法
• 6.纳入标准
• 7.研究步骤
• 8.资料登记和录入
• 9.统计处理
• 第三节 结果分析
• 1.证型分布
• 2.证型分布与年龄
• 3.证型分布与病程
• 4.证型分布与前列腺重量
• 5.证型分布与IPSS评分
• 6.证型分布与尿常规
• 7.证型分布与膀胱残余尿
• 8.证型分布与尿流率
• 9.证型分布与前列腺特异性抗原
• 10.证型分布与术后病理
• 11.证型分布与前列腺结石成分
• 第四节 讨论
• 1.BPH伴PC的中医病机病理特点是湿热、瘀浊和肾虚
• 2.湿热证、肾虚证为BPH伴CP的主要证型
• 3.湿热、肾虚与临床症状有相关性
• 4.肾虚与客观指标有相关性
• 5.前列腺结石无机成分与证型无相关性
• 6.存在的问题
• 参考文献
• 致谢