中医药治疗月经过少的系统评价

论文摘要

背景:现代临床上月经过少的患者越来越多,常伴见经期延后,是闭经的前驱症状,不及时治疗可发展为闭经,甚至影响受孕。但其病因病机,尤其是不明原因的月经过少的病因病机,仍不明确。其治疗仍是临床丞待解决的一个难题,尤其是不明原因的月经过少的治疗。中医在月经病的治疗上有独特的优势,但是其疗效及安全性的评定,一直以来缺少一种统一的被现代医学广泛认可的标准,其临床研究也因为在设计、实施、统计分析和论文撰写等方面存在问题,而使其面临尴尬的境遇。循证医学（evidence-based medicine,EBM）是20世纪90年代初发展起来的一门新兴交叉临床医学基础学科。它强调医师对患者的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,而针对某一个课题所做的系统评价是最高质量的证据。目的:对月经过少的中医药治疗性文献做一系统评价,以期找出中医药治疗月经过少的治疗方案及其循证医学证据,更希望对中医妇科的临床研究有所帮助。资料收集及方法:检索CNKI、VIP、CBM、Cochrane Library等数据库的随机或半随机对照实验,并追查检出文献的参考文献。由两名评价员分别独立提取文献资料,并独立进行文献质量评价。如遇不一致则讨论解决或请第三者协商解决。统计学处理采用Cochrane协作网提供的Revman4.3。结果:纳入7个临床研究,共374例月经过少患者。均采用中医疗法,或与中医疗法相对照,或与西医疗法相对照。结论:1中医药治疗月经过少与西医相比有优势,不同中医治疗组之间疗效也有差异;2月经过少的治疗,要遵循辩证论治的治则;3现有的实验研究不能得出确切结论,上述结果的应用需谨慎;3我们需要运用现代科学的新思维、新理论、新方法去研究中医药的传统理论和丰富经验,找到一种体现中医特色和优势的研究思路。中医药临床试验研究设计可以参考CONSORT for TCM进行改进。但是本研究纳入的进行Meta分析的文献数量较少且质量均不高,对论证的强度很大的影响。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 正文
• 第一部分 资料与方法
• 1 系统评价的技术路线
• 2 纳入和排除标准
• 3 临床资料收集方法
• 4 原始文献的筛选方法
• 5 文献的质量评价
• 6 资料提取
• 7 统计分析与资料合成
• 第二部分 结果
• 一 原始资料描述:
• 1 纳入研究的一般情况
• 2 方法质量学
• 二 统计描述
• 中医药治疗与西医治疗的对照
• 中医药与中医药的对照
• 中医药VS其它疗法
• 第三部分:讨论
• 1 方法质量学
• 2 临床疗效评价
• 3 安全性
• 4 本系统评价的应用性
• 5 本系统评价的局限性
• 6 今后的研究方向
• 第四部分:结论
• 正文参考文献
• 文献综述:
• 参考文献
• 附表
• 致谢
• 发表文章