湖南省人民医院410005
【摘要】目的：分析血液净化中心常见护理风险因素，采取针对性的干预措施。方法：选取28名血液净化中心护理人员及92例血液透析患者作为研究对象，分析血液净化中心常见护理风险因素，以护理风险干预前、后的统计结果分别作为对照组、观察组；对比对照组与观察组的护理风险发生情况及护理人员的安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心、自身行为意向评分。结果：观察组透析机器参数设置错误、透析机连接错误、上机后未调节温度、管路分离错误、穿刺针和管路连接不紧密较对照组明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理人员的安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心及自身行为意向评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液净化中心常见护理风险较为常见，采取针对性的干预措施，对于减少护理风险因素，提高护理风险管理水平具有积极作用。
【关键词】血液净化中心；护理风险；干预
[abstract]objective：toanalyzebloodpurificationcentercommonnursingriskfactors，correspondinginterventionmeasures.Methods：selected28bloodpurificationcenternursingstaffastheresearchobject，and92casesofhemodialysispatientscommonnursingriskfactorsanalysisofbloodpurificationcenter，withthestatisticalresultsofnursingriskbeforeandafterinterventionrespectivelyasthecontrolgroupandobservationgroup；Comparedwiththecontrolgroupandobservationgroupofnursingriskoccurrenceandthenursingstaffsafetyhazardcognition，unsafefactorsofconsciousness，worksenseofresponsibility，theirbehaviorintentiontoscore.Results：theobservationgroupdialysismachineparametersettingerror，adialysismachineconnectionerror，notadjusttemperature，pipeline，aftercomputererrorseparation，needleandconnectionisnottightthanthecontrolgroupsignificantlyreduced，statisticallysignificantdifference（P<0.05）；Observationgroupnursingsafetyhazardcognition，unsafefactorsofconsciousness，worksenseofresponsibilityandtheirbehavioralintentionscoresweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup，differencehasstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：bloodpurificationcenteriscommoncommonnursingrisks，takecorrespondinginterventionmeasures，toreducenursingriskfactors，improvethelevelofnursingriskmanagementhasapositiverole.
Keywords：bloodpurificationcenter；Nursingrisk；intervention
血液净化中心作为提供血液透析服务的场所，对于救治急慢性肾功能衰竭或急性中毒患者发挥着重要作用[1]。近年来，血液净化中心收治需要进行血液透析的患者逐年增多；鉴于血液透析后患者的机体免疫力较低，各项机能尚未恢复，容易受到血液净化中心常见护理风险的影响。同时，由于血液净化中心的护理管理问题、血液透析技术的限制，亦可导致患者在血液透析治疗前后，增大护理风险。此外，血液净化中心常见护理风险较为复杂，呈多样化；对此，分析血液净化中心常见护理风险因素，采取针对性的干预措施，对于减小护理风险，减少护理风险因素亦具有重要的临床意义。因此，本研究旨在分析血液净化中心常见护理风险因素，采取针对性的干预措施。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年3月～2016年3月期间，以我院血液净化中心作为研究场所，选取28名血液净化中心护理人员及92例血液透析患者作为研究对象；其中28名血液净化中心护理人员，男性4名、女性24例；年龄范围24.5～47.7岁、平均年龄（35.7±3.4）岁；92例血液透析患者，男患49例、女患43例；年龄范围26.5～67.7岁、平均年龄（48.7±5.5）岁；病程范围1.42～15.7年、平均年龄（8.45±4.62）年。
1.2研究方法
透析机器参数设置错误、透析机连接错误、上机后未调节温度、管路分离错误、穿刺针和管路连接不紧密均作为血液净化中心常见护理风险因素；其中护理人员和患者缺乏交流、护理人员风险意识薄弱、护理人员的专业知识水平和专业技能低、患者医学知识匮乏、透析设备落后均作为导致血液净化中心常见护理风险的重要原因；以护理风险干预前、后的统计结果分别作为对照组、观察组；护理风险管理：提高护理人员的沟通水平，增强护理服务意识，与患者、家属保持良好沟通，缓解患者的负性情绪，及时讲解关于血液透析的相关知识；提高护理人员的业务水平，定期开展关于血液透析理论知识及临床操作的培训，加强上岗考核，以血液透析知识和技术操作为考核；营造卫生、舒适的血液透析环境，根据患者的病情严重程度，给予对症处理，让患者知识血液透析的重要性；建立护理风险质控小组，由组员定期分析当前血液净化中心存在的护理风险，提高风险管理措施；定期维护血液透析仪器，制定机器操作制度，规范护理人员的日常操作。
1.3观察指标
对比对照组与观察组的护理风险发生情况及护理人员的安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心、自身行为意向评分，每项包含4个条目，每项评分范围0～20分，共100分[2]。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验，等级资料使用秩和检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对照组与观察组的护理风险发生情况对比
观察组透析机器参数设置错误、透析机连接错误、上机后未调节温度、管路分离错误、穿刺针和管路连接不紧密较对照组明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
3讨论
在血液净化中心的风险管理过程中，护理人员和患者缺乏交流、护理人员风险意识薄弱、护理人员的专业知识水平和专业技能低、患者医学知识匮乏、透析设备落后均作为导致血液净化中心常见护理风险的重要原因[3]。由于护理人员和患者缺乏交流，一味地机械化操作，导致患者的护理满意度不高，使护理人员与患者的情绪均处于紧张状态，护理风险亦随之增大。在血液净化中心的部分护理人员年龄较小，对血液透析的护理责任和护理风险缺乏足够认知，容易出现影响血液透析效果的差错，这就需要护理人员需增强风险意识。在临床上，需要进行血液透析治疗的患者病情较危急，需要经验丰富、业务水平高的护理人员给予专科护理，若护理人员的专业知识水平和专业技能低，未能充分了解血液透析机的参数和操作要求，可导致患者延误最佳治疗时机，亦作为护理风险的重要原因。此外，患者医学知识匮乏、透析设备落后均不利于提高血液透析治疗效果，影响患者的治疗依从性，缺乏规范化管理，可显著增大护理风险[4]。
对此，针对上述的血液净化中心常见护理风险及其原因，采取针对性的干预措施，旨在减少护理风险因素，减小护理风险，提高干预水平。在本研究中的血液净化中心风险管理中，包括提高护理人员的沟通水平、提高护理人员的业务水平、营造卫生、舒适的血液透析环境、建立护理风险质控小组、定期维护血液透析仪器等，对于减小护理风险，提高护理风险管理水平具有重要作用；与曹树红[5]等的研究相一致。由本研究表1、表2可知，观察组透析机器参数设置错误、透析机连接错误、上机后未调节温度、管路分离错误、穿刺针和管路连接不紧密较对照组明显减少，且观察组护理人员的安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心及自身行为意向评分均显著高于对照组；进一步提示血液净化中心常见护理风险较为常见，采取针对性的干预措施，对于减少护理风险因素，提高护理风险管理水平具有积极作用。
参考文献：
[1]林亚妹，郭泽丽，陈惠等.血液透析护理风险分析与管理对策[J].现代预防医学，2012，39（2）：347-348，351.
[2]崔岩，魏丽丽，李琳等.个体及集体干预对维持性血液透析患者生存质量的影响[J].中国组织工程研究，2013，09（44）：7815-7820.
[3]马琴，苏春梅，李玉芳等.血液透析操作过程中的风险规避与职业防护[J].医院管理论坛，2012，29（12）：23-24，22.
[4]彭爱玲，李淑娟.血液净化中心常见护理风险分析及干预对策[J].中外医学研究，2013，14（21）：137-137，138.
[5]曹树红.血液净化中心护理风险管理体会[J].全科护理，2012，10（3）：241-242.