新型农村合作医疗定点医疗机构评价指标体系构建

论文摘要

目的采用德尔菲（Delphi）法建立一套科学、客观、敏感的新型农村合作医疗定点医疗机构评价指标体系[1]。本研究构建的新型农村合作医疗定点医疗机构评价指标体系,有利于对新型农村合作医疗定点医疗机构的行为进行科学有效的监督,对新型农村合作医疗定点医疗机构的卫生服务进行科学客观公正的评价。从而规范定点医疗机构医疗行为,预防可能产生的费用失控现象。为实现合理使用卫生资源,保障参合农民基本权益,提高参合农民的满意度,促进新农合制度的健康可持续发展提供保障。方法本研究采用传统文献综述及循证医学的系统评价法、头脑风暴法、专家咨询法、德尔菲（Delphi）法构建新型农村合作医疗定点医疗机构评价指标体系,并采用模糊综合评价法计算指标权重系数。通过专家权威系数、积极性系数、协调系数反映专家咨询结果的可信度。结果1、德尔菲法调查结果：①积极程度：发出问卷34份,第一轮问卷有效回收率82.35%,第二轮问卷有效回收率89.29%,专家积极程度高。②权威程度：专家判断依据0.92和专家熟悉程度0.81均较高,专家权威程度的平均值为0.87,专家权威程度较高。③专家协调程度：第一轮专家协调系数0.16-0.29,第二轮专家协调系数0.24-0.41,专家协调性较好。2、构建了以投入指标、过程指标和结果指标三个一级指标为主要结构的指标体系,包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标39个。其中投入指标包括政府支持、人员配备2个二级指标；过程指标包括监管、医疗服务、规章制度3个二级指标；结果指标包括工作效率、受益程度、满意度、卫生服务利用4个二级指标。3、确定了一、二、三级各指标的权重,其中一级指标的权重值分别为0.3332、0.3300、0.3368；二级指标的权重分别为0.1719、0.1613、0.1114、0.1090、0.1096、0.0832、0.0881、0.0847、0.0809。结论本研究采用德尔菲（Delphi）法构建了以投入指标、过程指标、结果指标三大类指标为主要结构的新型农村合作医疗定点医疗机构评价指标体系,该指标体系的理论基础科学合理,所选择的指标具有全面性和可操作性,选用的方法具有科学性。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 图和附表清单
• 1 引言
• 2 材料与方法
• 2.1 研究方法
• 2.2 统计分析
• 2.3 技术路线
• 2.4 质量控制
• 3 结果
• 3.1 指标建立的原则
• 3.2 德尔菲专家咨询法咨询表形成过程
• 3.3 德尔菲法专家情况
• 3.4 德尔菲法咨询结果
• 4 讨论
• 4.1 构建新农合定点医疗机构评价指标体系的意义
• 4.2 德尔菲法在构建新农合定点医疗机构评价指标体系中的应用
• 4.3 理论基础科学合理
• 4.4 所选指标具有全面性和可操作性
• 4.5 计算方法具有科学性
• 4.6 不足之处
• 5 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 个人简历
• 攻读硕士期间发表论文与研究成果
• 致谢