论文摘要
目的：通过对硬膜下腔解剖形态的分析，从而为临床麻醉中所遇到的异常阻滞平面提供佐证，提醒麻醉医师在工作中时刻注意硬膜下腔的存在，及时认识到某些并发症是根源于硬膜下腔阻滞，尽可能避免出现硬膜下腔置管引起的严重危险境地。方法：1．通过对离体牛脊柱的解剖，明确在硬脊膜与蛛网膜之间存在一腔隙——硬膜下腔；2．通过对活体狗的脊柱解剖，分析硬脊膜下腔解剖学意义；3．通过对临床出现广泛阻滞的患者术后不拔管，由导管注入照影剂欧乃派克4ml进行术后照影。结果：1．在离体牛脊柱上硬脊膜下腔较易分离，暴露完全。照片见正文。2．活体狗的硬脊膜下腔基本暴露完全，亦可证实硬膜下腔的存在。3．临床患者术后X线确认导管不在硬膜外腔和蛛网膜下腔，而在另一个腔隙即硬脊膜下腔。结论：硬脊膜下腔真实存在而并非是导管的“解剖”作用，硬脊膜下腔的解剖学特点可对临床上出现麻醉平面过广作出合理化解释。因此，该实验对认为硬脊膜下腔是一“潜在腔隙”的传统观点，提出了挑战与新的认识。