（太原市第二人民医院山西太原030002）
【摘要】目的：探究CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的价值。方法：研究对象为确诊的急性胰腺炎患者60例（2015年8月到2016年8月），均给予采用CT进行诊断，依据患者病情程度给予分级。结果：在60例患者当中，A、B、C级分别为10例（16.7%）、16例（26.7%）、15例（25%）；D、E分别为12例（20%）、7例（11.6%）。A组、B组、C组、D组、E组的治愈率分别为100%、100%、100%、58.3%、42.8%。组间数据对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：CT分级诊断在急性胰腺炎临床诊断具有极高的应该价值，可正确分者病情程度，为临床治疗提供可靠的指导依据。
【关键词】CT分级；诊断；急性胰腺炎；价值
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0198-02
临床中，急性胰腺炎属于较为常见的疾病，该病不但可导致患者出现出血、水肿等反应现象，严重情况下还可导致急性胰腺组织发生坏死，患者一般会表现出发热、恶心以及腹痛等症状，给身心造成巨大痛苦[1]。为此，及时诊断，正确评估患者病情，给予对症治疗显得极其关键和重要。现本文主要选取确诊的急性胰腺炎患者60例，深入探究采用CT分级诊断方法在急性胰腺炎临床治疗中的指导价值和现实意义，详细过程如下所述。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
研究对象为确诊的急性胰腺炎患者60例（2015年8月到2016年8月）男女分别为37、23例，年龄范围21-69岁，中位年龄(38.3±1.2)岁.纳入对象范围：（1）愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；（2）经我院确诊为急性胰腺炎患者。排除对象范围：（1）不愿意参加本次调查活动者；（2）无精神意识患者；（3）排除急性胰腺炎患者。由专门护士对两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，有统计学意义。
1.2方法
60例患者均使用同一台仪器进行诊断（西门子公司生产多排螺旋CT扫描仪），根据患者的情况，给予一般、CT增强扫描。扫描的顺序从患者的膈面一直到其双肾下极（层厚5毫米），增强扫描的对比剂主要使用100毫升的碘普罗胺并使用高压注射器经患者肘前静脉进行团注，注射过程中需要控制流速维持在2.5～3.0ml/s之间。
1.3分级评价标准
依据Balthazar分级标准对60例急性胰腺炎患者病情划分为5级,各级标准如下所述：A级(CT诊断显示患者胰腺正常)；B级(CT诊断显示患者胰腺轮廓呈现不规则,胰体不均匀且不断增强，胰周脂肪层没有发生任何的变化，局部出现弥漫肿大现象，但无胰周渗出现象)；C级(CT诊断显示患者胰腺出现非常明显的肿大现象,炎症已累及胰周，且胰周脂肪呈现出网状、条索状水肿或逐渐消失)；D级(满足以上所述的情况,患者同时还出现单个胰外液贮留现象或者蜂窝织炎)；E级(CT诊断显示患者出现了胰内、外气体，或者是出现2个以上的胰外液贮留现象，并发展形成了囊肿)[2]。
1.4统计学处理
计量资料以“x-±s”表示，采用χ2检验处理，计量资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示两组疗效比较有统计学意义。
2.结果
在60例患者当中，A、B、C级分别为10例（16.7%）、16例（26.7%）、15例（25%）；D、E分别为12例（20%）、7例（11.6%）。A组中，平均住院时间（6.2±1.2）d,治愈10例，治愈率100%；B组中，平均住院时间（7.4±1.3）d,治愈16例，治愈率100%；C组中，平均住院时间（9.2±1.4）d,治愈15例，治愈率100%；D组中，平均住院时间（12.3±1.2）d,治愈7例，治愈率58.3%；E组中，平均住院时间（15.6±1.5）d,治愈3例，治愈率42.8%。组间数据对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
近年急性胰腺炎发病率不断上升，是一种临床常见的急腹症。饮食不当、酗酒等是导致疾病发生因素，患者一般会表现出呕吐、头晕以及腹痛等症状，给身心造成巨大的痛苦，给日常生活造成极大的干扰。尤其对于重症急性胰腺炎患者来说，病死率极高。因此，及时给予诊断，评估患者病情，给予对症治疗，是确保疗效，改善预后的关键所在。CT分级诊断方法不但操作简单方便，且灵敏性极高、检测速度快，且诊断准确性极高，是临床评估急性胰腺炎患者病情重要、首选方法。多层螺旋CT扫描属于一种无创的检查，不会给患者造成太大的损伤。在扫描过程中，不会受到患者呼吸、腹部气体、体型等因素的干扰，同时还可获取患者胰腺的多方位图像。通过进一步的增强扫描，可快速、精准找到患者的病变部位，并把病变部位的性质以及形态反应出来，尤其是在检测胰腺内脓肿数量、小坏死病灶以及胰外坏死组织方面更是具有优势，这是其它检测方法都不可比拟的[3]。与普通CT对比，多层螺旋CT的扫描速度更快，时间会更短，时间可以缩短到原来的六分之一以及八分之一，且辐射量也可以降低大约百分之六十到百分之八十。此外，多层螺旋CT的空间分辨率也更高，多项参数扫描促使采集的信息量很大，以至于诊断图像显示也更为清晰，更加有利于更加精确诊断、评估患者的病情。除此之外，与普通CT使用造影剂量相比，多层螺旋CT在诊断时使用的造影剂量会少很多，这样可在很大的程度上减少给患者身体健康所造成的风险。
结合本次研究结果可知：在60例患者当中，A、B、C级分别为10例（16.7%）、16例（26.7%）、15例（25%）；D、E分别为12例（20%）、7例（11.6%）。A组中，平均住院时间（6.2±1.2）d,治愈10例，治愈率100%；B组中，平均住院时间（7.4±1.3）d,治愈16例，治愈率100%；C组中，平均住院时间（9.2±1.4）d,治愈15例，治愈率100%；D组中，平均住院时间（12.3±1.2）d,治愈7例，治愈率58.3%；E组中，平均住院时间（15.6±1.5）d,治愈3例，治愈率42.8%。结果提示：CT分级诊断在急性胰腺炎临床诊断具有极高的应该价值，可及时评估患者的病情程度，对患者的病情进行分级。
总而言之，随着医学技术的不断发展和进步，临床医疗诊断设备也得到了完善和应用，多层螺旋CT扫也因此在临床中得到了更为广泛的应用，其诊断有效性和优势（高效、安全、快速、精确）也不断发挥出来，不断可及时诊断病情，还可对病情程度进行评估，为临床医生下一步治疗提供可靠的参考依据，具有非常重大的指导意义，有利于临床的对症治疗，保证患者得到有效救治，从根本上提高治疗有效性。因此，多层螺旋CT扫描技术在急性胰腺炎临床治疗中具有极高的应用价值，值得患者的信赖，值得在在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]刘续宝,刘荣波.CT在重症急性胰腺炎评估中的作用[J].临床外科杂志，2015，23(06)：990-993.
[2]任兴备.急性胰腺炎的CT诊断与临床[J].实用临床医药杂志，2016，12(03)：777-779.
[3]徐峰.急性胰腺炎的CT影像学临床分析[J].中国实用医药，2016，24(32)：121-124.