李利平
（临海市第二人民医院妇产科浙江临海３１７０１６）
【中图分类号】Ｒ４７
３．７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１６８－０１
【摘要】：目的：探讨导乐分娩对分娩过程及妊娠结局的影响．方法：对２１０例导乐分娩（Ａ组）和２１０例未行导乐分娩（Ｂ组）的产妇的剖宫产率的比较．结果：导乐分娩组的剖宫产率显著低于未行导乐分娩组（Ｐ＜０．００１）．结论：导乐分娩可明显降低剖宫产率，因此，导乐分娩是一种值得推广的分娩方法．
【关键词】：导乐分娩；妊娠结局；剖宫产率；
我院自２０１４年１－１２月在我院导乐分娩（Ａ组）２１０例，同期在我院非导乐分娩（Ｂ组）２１０例。
１材料与方法
１．１资料回顾分析２０１４年临海市第二人民医院的２１０例单胎导乐分娩（Ａ组）和２０１４年１０、１１月２１０例未行导乐分娩（Ｂ组）的单胎产妇的分娩，对两组的剖宫产率进行比较，年龄２２－３５岁。
１．２导乐分娩的具体方法①产妇临产后即进入导乐室，在整个产程中由其丈夫或母亲陪伴；②由一位有分娩经历和临床经验丰富的助产士观察产程，并给予产妇心理和生理上的护理｝③在导乐分娩室内播放产妇喜爱的音乐，使室内的光线和颜色尽量轻松和谐。
１．３统计方法采用Ｘ２检验和ｔ检验。
２结果
两组分娩方式比较：见表１
统计学分析表明，Ａ组较Ｂ组剖宫产率显著降低（Ｐ＜Ｏ．００１）。
３．讨论
导乐分娩与降低剖宫产率的关系。近年来剖宫产率的不断升高与孕产妇对分娩的认识不足而产生的担心和恐惧有关，导乐分娩可在一定程度上减轻甚至消除孕妇的担心和恐惧，故而可降低剖宫产率。本文资料分析结果表明导乐分娩的产妇的剖宫产率仅１５．２４％，显著低于未行导乐分娩者４２．８６％（Ｐ＜ｏ．００１）。由此可见导乐分娩可明显降低剖宫产率，也说明加强对孕产妇进行有关妊娠和分娩的卫生知识宣传有重要意义。导乐分娩由于有产妇亲属的陪伴、安慰和有经验助产士的指导、观察照顾，可祛除产妇心理和精神因素对分娩的影响。分娩与产力、产道、胎儿及产妇的心理和精神因素有关，产力在一定程度上也受到精神因素的影响。精神紧张、焦虑和恐惧均干扰体内儿茶酚胺的分泌，可导致宫缩乏力、产程延长以至发生难产。所有产妇对分娩均有不同程度的恐惧感，大多数产妇对分娩这一正常自然的生理过程均缺乏正确的理解，导乐分娩则针对这些情况给予正确的解释和指导，使产妇在分娩中由被动向主动，在生理和心理上得到支持、安慰和帮助，在整个分娩过程中保持最佳的心理及精神状态，使心理及精神因素对分娩的影响降到最低程度，确保分娩的顺利进行。