（宁夏回族自治区宁安医院宁夏银川750004）
【摘要】目的：探讨经颅磁刺激治疗抑郁症的心理护理方法及临床应用效果。方法：选择我院收治的抑郁症患者92例作为本次研究对象，按照住院顺序分为对照组和观察组，每组各46例。所有患者入院后均实施经颅磁刺激治疗，对照组于治疗期间实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施心理护理干预。观察并比较两组患者干预前后抑郁程度变化情况及患者满意度。结果：干预前两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分无明显差异（P＞0.05），治疗后两组HAMD评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度总分（92.34±3.51）分明显高于对照组（85.17±4.22）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理应用于抑郁症患者经颅磁刺激治疗过程中能有效减轻患者抑郁程度，改善患者心理状态，并提高患者满意度。
【关键词】心理护理；经颅磁刺激；抑郁症
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0240-02
抑郁症是较为常见的精神性疾病，以患者情绪低落、思维缓慢等为主要特征，严重时患者可能出现自残、自杀等行为，给自身生命安全及家庭幸福造成影响。经颅磁刺激是临床常用物理治疗方法，能通过脉冲磁场有效作用于大脑神经中枢，增加神经细胞兴奋性，从而有效改善患者状态。然而患者本身精神状态不佳，且对治疗方案不了解，易造成患者精神压力进一步加重，不利于疾病的治疗，因此有必要在治疗的同时实施心理干预，以提高患者治疗依从性，从而保障治疗顺利进行。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的抑郁症患者92例作为本次研究对象，所有患者年龄均在18~60周岁之间，已确诊为抑郁症，需要进行经颅磁刺激治疗，排除合并其他精神性疾病者，其他脏器严重损伤者，慢性消耗性疾病者，妊娠期及哺乳期妇女，无法进行经颅磁刺激治疗者等。将入选患者按照住院顺序分为对照组和观察组，每组各46例。对照组男19例，女27例；年龄20～58岁，平均（36.81±4.23）岁；病程3个月～7年，平均（3.85±1.21）年。观察组男18例，女28例；年龄20～59岁，平均（37.02±4.35）岁；病程4个月～7年，平均（3.92±1.26）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可比性良好。所有患者及其家属均对本研究包含内容清楚了解，并自愿参加本研究。
1.2方法
所有患者入院后均实施经颅磁刺激治疗。对照组于治疗期间实施常规护理干预，向患者及家属介绍治疗的基本目的、方法及相关注意事项等，并指导患者积极配合治疗。观察组在对照组基础上实施心理护理干预，具体包括：①以亲切的态度与患者沟通交流，诱导患者逐渐说出内心想法，试图了解患者，并站在患者角度思考问题，并根据患者想法，对其进行疏导，减轻患者心理压力。②向患者及家属介绍治疗原理、过程及治疗过程中可能发生的现象等，加深患者对治疗方法的熟悉度，使其对治疗方法的恐惧消除。向患者介绍既往治疗成功案例，鼓励患者积极参加治疗，认真配合治疗工作，提高患者依从性。③治疗期间帮助患者采取舒适体位，叮嘱患者放松身体和心情，并陪伴患者进行治疗，给予患者一定支持，不时对患者实施鼓励。治疗过程中观察患者是否存在不适感、紧张感及恐惧感，对患者实施宽慰，帮助患者鼓起信心、放松心情、稳定情绪，使治疗顺利完成。④组织交流会，将抑郁症患者召集在一起，引导患者说出各自想法，并讲述各自治疗感受等，增强患者彼此沟通交流能力，使其相互鼓励、相互支持，增强彼此战胜疾病的信心。⑤对患者家属实施教育，对家属行为进行观察评价，纠正家属不良行为，促使家属能够正确对待患者，关心支持患者，帮助患者尽快改善心理状态。⑥提供良好的病房环境，保持病房干净、整洁，温湿度适宜，光线柔和，适当装饰病房，摆放绿色植物，播放娱乐节目或舒缓音乐等，转移患者注意力，缓解其心情。
1.3观察指标及评价标准
观察并比较两组患者干预前后抑郁程度变化情况及患者满意度。①患者抑郁程度使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[1]评价，分值越高，则抑郁程度越严重。②患者满意度使用自制量表对护理手法、服务态度、心理干预、健康教育、病房环境等方面评价，满分100分，分值越高则满意度越高。
1.4统计学处理
本研究所有数据分析处理均采用SPSS17.0版软件进行，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，组间差异分析采用t检验，以百分率（%）表示计数资料，组间差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者抑郁程度变化情况
干预前两组患者HAMD评分无明显差异（P＞0.05），治疗后两组HAMD评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2患者满意度比较
观察组满意度总分为（92.34±3.51）分，对照组满意度总分为（85.17±4.22）分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=8.860，P=0.000）。
3.讨论
抑郁症是发病率较高的一类精神疾病，患者临床可能出现兴趣减退、情绪低落、思维意识缓慢、动作言语减少等诸多表现，严重时甚至出现悲观、厌世等消极情绪，诱发自杀等行为，严重威胁患者生命健康，给家属形成打击。临床多使用药物对抑郁症患者实施治疗，然而药物副作用大，不良反应较多，给患者身体造成一定伤害。随着科学技术的发展，物理治疗方法逐渐被应用于临床治疗中。经颅磁刺激利用电磁感应理论，通过脉冲电流产生的外加磁场，使其能够穿过头皮、颅骨，在大脑皮层神经组织中产生感应电流，从而有效刺激脑神经细胞发生去极化或超极化，进而提高神经细胞兴奋性，提高大脑兴奋性，改善患者精神状态，是一种无创伤、无痛苦、操作简单、安全可靠的治疗方式。然而抑郁症患者自身精神状态不佳，治疗配合度低、依从性差，且患者对经颅磁刺激治疗方式了解较少，对治疗方法没有信心，心理压力较大，一定程度上对疾病的治疗造成影响。因此有必要对患者实施干预，改善患者心理状态，增强其治愈疾病的信心，提高其依从性。心理护理是护理过程中的重要内容，通过疏导患者心理压力、给予患者心理安慰、转移患者注意力等多种形式改善患者心理状态，能有效帮助患者减轻不良情绪，提高其对治疗方法的认识，有助于提高临床治疗依从性，帮助治疗顺利完成，保障患者身体及心理健康。本研究应用心理护理对接受经颅磁刺激治疗的抑郁症患者进行干预，结果显示治疗后两组HAMD评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，观察组满意度总分明显高于对照组，说明心理护理干预能明显降低接受经颅磁刺激治疗抑郁症患者的抑郁评分，并提高患者满意度。
综上所述，心理护理应用于抑郁症患者经颅磁刺激治疗过程中能有效减轻患者抑郁程度，改善患者心理状态，并提高患者满意度。
【参考文献】
[1]邓旭瑶，卓恺明，王静华.帕罗西汀联合阿普唑仑治疗对老年脑卒中合并焦虑抑郁患者抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表评分的影响[J].中国老年学，2016，36(15):3694-3695.