论文摘要
前言精神分裂症可能是累及脑多处部位的慢性迁延性疾病，其临床表现的异质性使研究者提出精神分裂症的维度模型，进而提出阴性症状、阳性症状的分法。70年代初，Gallhofer提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外，还存在认知功能障碍。精神分裂症患者认知功能障碍包括：注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信息整合障碍等。有关精神分裂症患者认知功能损害与阴阳性症状的关系，研究结果不尽一致。大部分资料支持认知缺陷与阴性症状相关，并推测两者可能有潜在的脑损害基础。Addington通过两年随访，发现患者认知功能损害均与阴性症状有关而与阳性症状无关，且随着阴性症状的改善患者部分认知功能也会随之改善。而Goldberg等研究发现，精神分裂症患者的认知功能损害与阳性、阴性精神病性症状无显著相关性。目前还没有单一的神经心理测验可以全面地评价认知功能。本研究选用记忆力作为反映认知功能的一个指标，通过对慢性精神分裂症精神症状和记忆力评定，探讨和加深对精神症状和记忆力之间关系的认识。目前心理测试评价方法为最常用的认知功能的评定方法，但在测试中测验或评定者的经验、被测评对象的配合程度等因素影响神经心理测验的应用价值。明尼苏达多相人格测定量表（MMPI）作为一种国内外普遍使用的心理测试工具，其表面效度隐含。研究证明，MMPI能够反映各种心理状态。以往认为MMPI主要对临床精神病理症状进行评估，国外有研究发现MMPI中某些量表能够反映认知方面的缺陷。本研究通过对慢性精神分裂症患者MMPI与记忆力的相关研究，探讨MMPI中某些量表能否反映精神分裂症患者的记忆障碍。实验方法76例符合DGM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的慢性精神分裂症病人作为患者组，对病人进行临床记忆量表、阴性与阳性症状量表（PANSS）的评定后，再进行MMPI的评定。同时将60名无认知功能障碍的健康人作为对照组进行临床记忆量表、MMPI的评定。实验结果1、患者组记忆分数下降，与正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；阴性亚型患者记忆分数低于与阳性亚型患者，两组相比差异有统计学意义（p＜0.05）。2、慢性精神分裂症患者阳性症状与所有的记忆力测验成绩均无相关，阴性症状与记忆力测验成绩中的记忆商、指向记忆、图像自由回忆负相关，结果有统计学意义（p＜0.05）。3、患者组MMPI中的Pt、Sc、D1、D4、Sc1B、Sc2A、Sc2B、Sc2C等量表分与记忆力评分显著相关，结果有统计学意义（p＜0.05～0.01）。结论慢性精神分裂症患者记忆力明显低于健康正常人；阴性亚型比阳性亚型患者存在着更严重的记忆力损害；记忆损害与阴性症状负相关，与阳性症状、一般精神病理性症状无相关。MMPI中的Pt、Sc、D1、D4、Sc1B、Sc2A、Sc2B、Sc2C等量表可能反映精神分裂症患者的记忆障碍。