内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗制度研究

论文摘要

随着对农村医疗保障问题认识的深化,人们越来越认识到建立和完善农村医疗保障制度势在必行。因为建立新型农村合作医疗作为解决农村基本医疗保障问题的基本途径和策略,对于保障农民享有基本医疗保健服务、缓解农村因病致贫、因病返贫以及促进农村经济发展,具有十分重要的意义。因此建立有效保障农村居民健康水平的农村医疗卫生保障制度已经成为关乎农村经济发展和社会稳定大局的重大问题。本文回顾了我国传统农村合作医疗保障体制的发展历程,分析了对传统合作医疗面临的困难及其产生的原因,介绍了国外发达国家及发展中国家的农村医疗保障体制,提出了国外农村医疗保障体制对发展我国农村医疗保障体制的一些启示。在此基础上,对我国政府目前大力推行的新型合作医疗的基本概念、基本原则及制度安排进行介绍。关于新型合作医疗试点运行三年来的情况及在试点工作中存在的问题,论文也进行了分析。对内蒙古自治区的新型农村合作医疗的运行情况,本文探讨了内蒙古农牧民对医疗保障的需求因素和政府的供给水平。通过对内蒙古自治区乌审旗和喀喇沁旗的农牧民家庭进行实地调查的基础上,建立了计量经济学模型,分析了影响内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗制度中参合率和筹资水平的主要因素,总结了内蒙古新型农村牧区合作医疗的问题,并提出了对策建议。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 1.1 研究背景和意义
• 1.2 研究综述
• 1.3 研究目的、方法、文章框架和研究思路
• 1.3.1 研究目的
• 1.3.2 研究方法
• 1.3.3 文章框架
• 1.3.4 研究思路
• 1.4 资料数据来源
• 1.5 本文的理论基础
• 1.5.1 公共物品理论
• 1.5.2 信息不对称导致市场失灵
• 1.5.3 福利经济学理论
• 2 我国农村合作医疗的发展历程
• 2.1 第一阶段：农村合作医疗的产生和发展（1938－1979）
• 2.2 第二阶段：农村合作医疗的衰退与重建（1980－2002）
• 2.3 第三阶段：新型农村合作医疗提出和实施（2002－至今）
• 2.4 传统农村合作医疗失败的原因
• 2.4.1 制度设计不合理，资金筹集困难
• 2.4.2 政府投入不足，监督管理不完善
• 2.4.3 城乡卫生资源分配不合理，地区发展不平衡
• 3 国外医疗保障模式对我国的启示
• 3.1 国外的主要医疗保障模式
• 3.1.1 国家医疗保障模式
• 3.1.2 社会医疗保障模式
• 3.1.3 商业医疗保障模式
• 3.1.4 储蓄医疗保障模式
• 3.2 国外农村医疗保障模式对中国的启示
• 3.2.1 政府通过立法资金投入等手段大力支持农村医疗保障制度
• 3.2.2 中国不同地区应根据自身实际，选择不同的农村医疗保障模式
• 3.2.3 加快建立农村医疗保障制度，逐步缩小城乡差别
• 3.2.4 建立贫困农民医疗救助制度
• 3.2.5 保险金的筹集和使用上，都应以户为单位
• 4 新型农村合作医疗的发展现状
• 4.1 新型农村合作医疗的产生背景
• 4.2 新型农村合作医疗的基本概念
• 4.3 新型农村合作医疗的特点
• 4.4 新型农村合作医疗的基本原则
• 4.4.1 自愿参加，多方筹资
• 4.4.2 以收定支，保障适度
• 4.4.3 先行试点，逐步推广
• 4.5 新型农村合作医疗运行情况
• 4.5.1 新型农村合作医疗覆盖和补偿
• 4.5.2 农村三级卫生服务网
• 4.5.3 农村医疗服务
• 4.5.4 社区卫生服务
• 4.6 新型农村合作医疗存在的问题
• 4.6.1 资金筹集困难
• 4.6.2 农村医疗服务资源匮乏
• 4.6.3 制度本身的缺陷
• 4.6.4 新型农村合作医疗的管理与监督机制不健全
• 4.6.5 缺乏相关法律规范
• 4.6.6 医疗保障水平偏低,农民医疗报销手续繁杂
• 5 内蒙古自治区新型农村合作医疗的现状及存在的问题
• 5.1 内蒙古新型农村合作医疗的现状
• 5.1.1 覆盖率
• 5.1.2 筹资水平
• 5.1.3 报销种类
• 5.1.4 网络建设
• 5.1.5 资金管理
• 5.2 内蒙古农村卫生情况与全国的比较
• 5.3 内蒙古自治区对农牧民医疗保障的供给分析
• 5.4 农牧民对医疗保障的需求分析
• 5.5 总结
• 6 内蒙古农村牧区合作医疗运行情况案例分析-以喀喇沁旗和乌审旗为例
• 6.1 描述性实证分析
• 6.1.1 样本的基本情况
• 6.2 实证模型设定
• 6.2.1 因变量的选择
• 6.2.2 自变量的设定
• 6.2.3 自变量设定假说
• 6.2.4 实证模型的设定
• 6.3 内蒙古新型农村牧区合作医疗对策建议
• 6.3.1 合理制定筹资水平，吸引农民积极参保
• 6.3.2 改变现行保障模式，促进合作医疗可持续发展
• 6.3.3 简化报销程序，积极引导宣传
• 6.3.4 加强基础设施建设，加大医疗卫生投入力度
• 7 结束语
• 致谢
• 参考文献
• 作者简介