（长沙市妇幼保健院遗传优生科湖南长沙410007）
摘要：目的分析在慢性乙型肝炎患者中，采用免疫球蛋白水平检验的意义。方法随机抽取我院2017/2/15-2019/5/15期间确诊患有慢性乙型肝炎疾病的70名患者作为研究组，同时选取同时期来我院进行体检的70名健康人员作为对照组，对两组人员进行免疫球蛋白水平检测，同时对研究组中病情好转和病情恶化的患者进行凝血酶原活动度（PTA）以及血清总胆红素（TBIL）水平检验，并对检验结果进行分析。结果对照组的免疫球蛋白（IgM、IgA以及IgG）水平和研究组患者存在显著差异（P＜0.05）；病情好转患者的免疫球蛋白（IgM、IgA以及IgG）水平、PTA值以及TBIL值和病情恶化患者存在显著差异（P＜0.05）。结论免疫球蛋白检验在慢性乙型肝炎检验中具有良好的检验价值，可在一定程度上反应其肝细胞受损状况，能为临床治疗带来一定的指导作用。
关键词：慢性乙型肝炎；慢性重型乙型肝炎；免疫球蛋白；检验价值；作用
前言
慢性乙型肝炎通常是因为患者在发生急性乙型肝炎时，没有及时采取针对性的科学有效的治疗措施，导致病情迁延不愈最终演变成为慢性乙型肝炎[1]。该病的临床症状比较多，比如肝区疼痛、乏力、肝功能损伤以及恶心等。有研究指出[1]，免疫球蛋白水平能够在一定程度上反应出患者的肝功能损伤程度，因此为研究免疫球蛋白水平检验在慢性乙型肝炎患者中的检验意义，本次研究对我院70名慢性乙型肝炎患者以及70名健康人员的免疫球蛋白水平进行了检验分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2017/2/15-2019/5/15期间确诊患有慢性乙型肝炎疾病的70名患者作为研究组，同时选取同时期来我院进行体检的70名健康人员作为对照组。研究组男性患者34名，女性患者36名；患者年龄范围在27岁到80岁之间，均值（55.89±10.57）岁；70名患者中，有38名患者为慢性乙型肝炎，32名患者为慢性重型乙型肝炎。对照组男性患者37名，女性患者33名；患者年龄范围在28岁到79岁之间，均值（55.92±10.51）岁。本次参与研究的患者，其基本临床资料无显著差异（P＞0.05），满足本次研究对比要求。
1.2方法
两组参与研究的人员均安排禁食10小时，之后于清晨空腹采集五毫升静脉血，将其注入到抗凝管中，之后进行离心处理，通过免疫比浊法对受检者的PTA以及免疫球蛋白（IgM、IgA以及IgG）水平进行检验；通过重氮比色法对受检者的TBIL进行检验。
1.3观察指标
①观察慢性乙型肝炎患者、慢性重型乙型肝炎患者和对照组人员的免疫球蛋白（IgA、IgM以及IgG）水平。②通过乙型肝炎病毒防治方案治疗效果标注[2]进行评定研究组患者的预后情况，观察病情好转患者和病情恶化患者的免疫球蛋白（IgA、IgM以及IgG）水平、PTA以及TBIL。
1.4统计学方法
研究所得数据统一通过SPSSl7.0统计学软件整理分析，组间计量资料统一采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，若P＜0.05，则代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1慢性乙型肝炎患者、慢性重型乙型肝炎患者和对照组的免疫球蛋白水平比较
相比于对照组，慢性乙型肝炎患者和慢性重型乙型肝炎患者的免疫球蛋白（IgA、IgM以及IgG）水平显著更高（P＜0.05）；相比于慢性乙型肝炎患者，慢性重型乙型肝炎患者的免疫球蛋白（IgA、IgM以及IgG）水平显著更高（P＜0.05），如表1。
表1对照组和慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平对比（x±s，g/L）
2.2病情好转患者和病情恶化患者的免疫球蛋白水平比较
70名患者中，病情好转患者39名，病情恶化患者31名。相比于病情好转患者，病情恶化患者的免疫球蛋白（IgA、IgM以及IgG）水平以及TBIL显著更高（P＜0.05），同时PTA显著更低（P＜0.05），如表2。
表2病情好转患者和病情恶化患者的免疫球蛋白水平、TBIL、PTA对比（x±s）
3讨论
有研究指出[2]，肝功能损伤主要是因为机体受到乙型肝炎病毒感染之后，为抵御病毒侵袭，机体会发生一系列免疫反应，进而会导致大量肝细胞损伤，造成肝功能受损，最终使得肝脏正常生理功能受到影响，代谢絮乱，进而发生各种诸如肝区疼痛以及乏力等临床症状。免疫球蛋白是由浆细胞产生，在血浆蛋白总量中，占比约20%，目前有较多研究指出[1-2]，免疫球蛋白的升高，和乙型肝炎病毒感染存在密切关系。同时也有学者指出[3]，慢性乙型肝炎患者在其肝功能受损时，还会导致其发生TBIL代谢障碍，其TBIL水平越高，那么就说明其病情越严重。除此之外，受乙型肝炎病毒感染的慢性乙型肝炎患者，其凝血系统也会发生一定障碍，PTA水平越低，那么说明患者的肝细胞受到的损害就会越严重[3]。
有本次研究结果显示，相比于对照组健康人员，慢性乙型肝炎患者和慢性重型乙型肝炎患者的免疫球蛋白（IgA、IgM以及IgG）水平显著更高（P＜0.05），和研究[2-3]基本一致。同时相比于病情好转患者，病情恶化患者的免疫球蛋白（IgA、IgM以及IgG）水平以及TBIL显著更高（P＜0.05），同时PTA显著更低（P＜0.05），而李艳坤[3]也指出，PTA越高，肝功能损害越严重，同时当肝组织受到乙型肝炎病毒感染后，凝血因子会发生一定程度的减少，TBIL会增加，因此会导致机体溶解病毒抗原能力下降，使得大量病毒在肝细胞里面繁殖，进而使得肝功能进一步受损，病情加重。
综上所述，在慢性乙型肝炎患者中，免疫球蛋白水平检验的具有显著的检验意义，可在一定程度上对慢性乙型肝炎患者的病情发展情况做出判断，为临床治疗带来指导。
参考文献
[1]纪小霞，邢军，彭小婉.关于免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中意义探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016（95）：114.
[2]张红芳.分析免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床价值[J].湖南中医药大学学报，2016（A02）：994-995.
[3]李艳坤.免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床意义[J].中国医药指南，2016（5）：46-47.