金曙青
常州口腔医院修复科213000
【摘要】目的：本文将对可塑纤维桩在口腔残根修复中的临床应用价值展开分析讨论。方法：选择我院2010年1月—2013年5月所收治的60例行口腔残根修复的患者作为研究对象，本研究的所有患者共制作了45个牙单位，对本研究所有患者的基本资料进行分析研究，并以此为基础来对患者的口腔残根修采用可塑纤维桩来进行修复，对其修复的结果进行记录、评价。结果：通过对患者给予一系列的修复治疗，患者的病情得到了明显的改善，本研究的45颗患牙中，41颗患牙修复成功，其余4颗牙齿出现了齿龈炎，其修复成功率达到了91.1%。结论：在对患者的口腔残根进行修复的过程中，可塑纤维桩的修复效果十分显著，其临床应用价值相对较高，可以在临床中进行大力推广并普及使用。
【关键词】可塑纤维桩；口腔残根修复；应用价值
随着医学技术的快速发展，口腔残根修复已经从理论概念变为了现实。在对患者的口腔残根进行修复时，为了降低患者的不适感，提高患者的生活质量，就必须对患者的残根修复措施进行不断地完善。目前，应用最为广泛的口腔残根修复方式就是桩核冠修复法，此种口腔修复方式不仅具有较好的疗效，而且其修复后的美观度也相对较高。本研究将对60例行口腔残根修复的患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年1月—2013年5月所收治的60例行口腔残根修复的患者作为研究对象，其中有12例女性，48例男性，所有患者的年龄为20—66岁，平均年龄为39.2岁。本研究所有患者均存在口腔残根的情况，需要对其进行相应的修复处理，共制作了45个牙单位。本研究所有患者的残留根面均位于牙龈上，均行完整的根管治疗，在修复的过程中，牙冠的修复长度必须大于其需要修复的长度，同时还必须确保牙根具有一定的稳固性，其根尖周围未发现阴影，然后对患者进行为期1周的观察，在确定其无症状后方可对其进行修复。
1.2方法
在对患者的残留牙根进行修复时，首先必须将龋坏的薄壁弱尖以及牙体组织去除，同时还必须将倒凹去除，并尽最大能力对患者的牙体组织进行保留，并预留2mm的牙本质肩颌。然后根据X线片的检测结果来对根管桩的直径情况以及进针方向进行确定，采用根管钻逐级预备，并利用间断性提插法来将根管插入后的长度维持在其总长的2/3—3/4之间，同时还必须预留3—5mm来作为根尖的封闭区。对根道的长度进行适当的测量，并将其标明，然后剪下一段比测长度为5mm的可塑纤维，将其放入根道内，根据牙长轴的方向以及牙齿冠部的缺损情况来对纤维的位置进行适当的调整。同时用扇形方式来将其展开，并对其进行初步光照，在固化维持20秒后，其冠部的形态就会基形成，此时将纤维桩取出，再对其进行光照处理，固化维持40秒后，其根内的形态就会形成。采用专用根内处理剂来对纤维桩以及根面的表面进行处理，保持2O秒，涂上粘接剂，将成型的纤维桩固定于根道内，持续光照40秒，待桩核树脂完全硬化后，预备对患者行全瓷冠基牙安装，在此之前必须进行排龈处理，对印模进行制作，让石膏灌入其中，交由制作中心将其做成全瓷冠的修复体。通过口内试戴，对修复体的固位以及就位情况进行检查，在调整完毕后将其粘结。修复完成后叮嘱患者进行定期复查，一旦出现不适的情况，就必须及时就诊。
1.3疗效评价的标准
（1）成功：经过修复后，患者的全瓷冠比较稳固，且未出现脱落、变色、松动的情况，其冠边缘的密合度相对较好，患者在修复后的咀嚼功能正常。临边牙齿与修复牙龈的颜色基本一致，修复后未出现牙根折断以及牙龈发炎的情况。
（2）失败：患者的全烤瓷冠出现了脱落、变色、松动的情况，其密合度较差，患者的咀嚼功能受到一定的影响。患者的牙桩以及牙根出现了折断的情况，其牙龈出现了一定程度的炎症反应。
2结果
通过对患者给予一系列的修复治疗，患者的病情得到了明显的改善，本研究的45颗患牙中，41颗患牙修复成功，其余4颗牙齿出现了齿龈炎，其修复成功率达到了91.1%。可塑纤维桩在口腔残根修复过程中的效果十分显著，这就在很大程度上提高了患者的生活质量，并使患者的病情得到了有效地改善。
3讨论
大量的研究资料表明，口腔残根是临床中的一种多发性常见口腔疾病，近年来，此类疾病呈现出逐年增加的趋势。出现此种情况的主要原因就是，各种内在、外在因素使得患者患上根尖周炎、牙髓疾病等牙科疾病的概率增加，最终使得口腔残根患者的人数随之增加。口腔残根不仅会使患者承受巨大的痛苦，同时还会对患者的牙齿外观造成一定的影响，容易导致患者出现自卑感。基于此，在对此类患者进行临床治疗时，一定要采取科学有效地措施来对患者的痛苦进行缓解，提高患者的牙齿美观度。目前，在对口腔残根进行修复的过程中，可素纤维桩的修复效果十分明显，此种治疗方式对患者的牙齿功能以及美观度修复也具有较好的效果。
在对口腔残根进行修复的过程中，传统的修复方式主要是采用金属桩核系统来完成的，不过，由于受到金属桩自身因素的影响，在修复的过程中通常会存在根尖病变后很难将金属桩顺利取出、患者的治疗周期较长、耐腐蚀性较差、金属桩的制作较为复杂等情况。此外，由于牙齿本身的弹性模量要低于金属，因此，在修复的过程中，很容易出现折根的情况，因此，此种修复方法的修复效果相对较差，不利于对患者的病情进行改善。
可塑纤维桩不仅避免了金属桩的上述缺陷，同时它还具有较好的生物相容性以及稳定性，这就在一定程度上避免了患者在修复后出现牙齿变色的情况。本研究的结果显示，在对口腔残根进行修复的过程中，可塑纤维桩的修复效果达到了91.1%。由此可见，可塑纤维桩在口腔残根修复方面的临床应用价值相对较高，可以在临床中进行大力推广并普及使用。
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