膝关节前交叉韧带撕裂的MRI研究

论文摘要

目的:以关节镜手术所见结果为金标准,评价磁共振在膝关节前交叉韧带撕裂中的应用价值及探讨磁共振诊断前交叉韧带损伤出现假阳性与假阴性的原因。方法:对72例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜结果作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性。并对间接征象中后交叉韧带角,后交叉韧带弯曲指数,AT角(前交叉韧带与胫骨内侧平台在矢状面的夹角)进行测量及统计分析。结果:关节镜证实72例患者ACL54例撕裂,18例正常。ACL撕裂患者中部分撕裂23例,完全撕裂31例,MRI诊断ACL撕裂的敏感度为90.74%,特异度为88.89%,准确度为87.5%。ACL完全撕裂组平均PCL角为103±5. 13°、PCL弯曲指数3.18±0.33、AT角41.03±4.16°, ACL部分撕裂组平均PCL角为116.76±6.15°、PCL弯曲指数4.26±0.38、AT角55.28±3.52°,ACL正常组平均PCL角为117.39±5. 59°、PCL弯曲指数4.38±0.35、AT角57.78±3.93°,ACL部分性撕裂组各参数与正常组比较,无显著性差异(p>0. 05 ),ACL完全性撕裂组各参数与正常组比较,有显著性差异(p<0.05), ACL完全性撕裂组各参数与部分性撕裂组比较,有显著性差异(p<0.05)。结论: 1.MRl是诊断ACL撕裂的可靠的影像学检查方法。2.ACL完全性撕裂时有典型的直接征象,但间接征象的诊断也非常重要;其中ACL部分性撕裂时,其诊断准确率降低。而部分性撕裂的直接征象不典型和间接征象少,容易产生假阳性或假阴性。3.PCL角和PCL指数及AT角在诊断ACL撕裂时,特别是完全性撕裂时其值越小,ACL损伤的可能性越大。

论文目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料

（一）病例来源

（二）病例选择标准

二、仪器与器械

三、检查方法

（一）磁共振检查方法

（二）关节镜手术

四、磁共振的诊断标准

（一）关节镜标准

（二） MRI 诊断依据

五、图像的处理

（一）磁共振的诊断

（二）间接征象的测量

六、统计学方法

结果

一、MRI 与关节镜对比结果

（一）关节镜检查结果

（二） MRI 诊断结果

（三） MRI 与关节镜比较结果

二、PCL 角、PCL 弯曲指数及AT 角的测量结果

讨论

一、正常ACL 的应用解剖及MRI 成像基础

（一）正常ACL 的应用解剖

（二） ACL 的MRI 成像基础

二 ACL 的MRI 检查技术探讨

（一）高磁场强与低场强MRI

（二）扫描序列和扫描层面的探讨

三、ACL 撕裂的机制、分型及磁共振表现

（一） ACL 撕裂的机制

（二） ACL 撕裂的临床分型

（三） ACL 撕裂的MRI 表现

四、ACL 撕裂的间接征象及诊断价值

（一） ACL 撕裂的间接征象

（二） ACL 撕裂间接征象中PCL 角、PCL 弯曲指数、AT 角的诊断价值

五、分析MRI 诊断ACL 出现假阴性与假阳性的原因探讨

六、MRI 诊断ACL 撕裂的价值

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢

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标签：膝关节论文; 前交叉韧带论文; 撕裂论文; 磁共振成像论文;

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