1、刘银芳，2、杨阳，3、杨礼莲：(商丘市第一人民医院护理部河南商丘476100)
[摘要]:目的:观察并探究护理风险管理在医院呼吸科护理管理过程中的应用价值。方法:随机选取2013年4月至2014年10月我院呼吸科收治的患者80例，依据抽签法随机分为对照组与研究组，每组均为40例。对照组患者按照常规进行基础护理管理，研究组患者则应用护理风险管理。观察并对比两组患者在临床护理中的应用价值。结果:经对应护理管理后，两组患者安全管理质量、基础护理质量、消毒隔离质量等指标评分均有显著提升，差异显著（P＜0.05）；研究组较对照组提升更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组于护理缺陷发生率、护理投诉率等较对照组显著降低，于护理满意度显著提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:实施护理风险管理较一般基础护理管理优势显著，能明显改善护理质量，避免护理缺陷，应用价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
[关键词]护理风险管理；呼吸科；应用价值
Theapplicationofnursingriskmanagementintheprocessofnursingmanagementinhospitaldepartmentofrespiration
1,LiuYinfang,2,YangYang,3,YangLilian:(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Departmentofnursing,Shangqiu,Henan476100)
[Abstract]:Objective:ToobserveandinvestigatetheapplicationvalueofnursingriskmanagementinDepartmentofrespirationinhospitalnursingmanagementprocess.Methods:randomlyselectedin2013ApriltoOctober2014inourhospitalrespiratorydepartmentfrom80patients,accordingtorandomlypidedintocontrolgroupandstudygroup,andeachgrouphad40cases.Patientsinthecontrolgroupwerebasedonroutinenursingmanagement,thestudygrouppatientswereappliednursingriskmanagement.Observationandcomparisonofthetwogroupsofpatientsinclinicalnursingapplicationvalue.Results:afterthecorrespondingnursingmanagement,twogroupsofpatientsafetymanagementquality,thequalityofbasicnursing,disinfectionandisolation,andthequalityandindexscoresweresignificantlyimproved,andthedifferenceissignificant(P<0.05);studygroupcomparedwiththecontrolgroupascensionismoresignificant,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05);StudyGrouponnursingdefectsoccurredrate,nursingcomplaintrate,wassignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,nursingsatisfactionimprovedsignificantly,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theimplementationofnursingriskmanagementisbasedongeneralnursingmanagementsignificantadvantages,cansignificantlyimprovethequalityofcare,reducenursingdefects,significantapplicationvalue,itisworthourhospitalinclinicalpromotionandapplication.
Nursingriskmanagement;Departmentofrespiration;applicationvalue
近年来，随着大气污染、工业排放、吸烟人数的大幅增加等多重因素，呼吸科收治的患者逐年上升[1]。人体呼吸系统发病将大幅降低患者的生活质量，该类疾病包含呼吸道感染、慢性阻塞型疾病、支气管炎、肺结核等，威胁患者生命安全[2]。目前，在医院治疗护理中，一般的基础护理管理存在一定局限性，尚未取得满意效果。风险管理是针对任何潜在危险因素进行控制并避免、防范恶性事件的发生[3]。护理风险管理作为一种新型护理模式，应用效果仍待验证。我院随机选取呼吸科80例患者随机分组应用不同模式护理管理进行对照研究，现将具体结果示下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年4月至2014年10月我院呼吸科收治的80例患者作为研究对象。依据抽签法随机分为对照组与研究组，每组均为40例。研究组患者中，男19例，女21例，年龄44-83岁，平均年龄（54.8±8.9）岁，包含支气管炎9例，哮喘9例，慢性阻塞型肺疾病8例，慢性肺源性心脏病8例，肺结核6例；对照组患者中，男21例，女19例，年龄45-84岁，平均年龄（55.1±8.3）岁，包含支气管炎10例，哮喘9例，慢性阻塞型肺疾病7例，慢性肺源性心脏病7例，肺结核7例。两组患者性别、年龄、疾病类型等基本信息对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者按照常规应用基础护理管理模式：对患者病房采取消毒清洁措施，使空气流通，给予患者舒适卫生的休息空间；患者进行正常输液，应用皮下注射等。研究组患者应用护理风险管理模式：（1）患者安全风险管理：①防止患者摔倒：由护理人员向年龄为65岁及以上的高龄患者进行健康宣教并采取防止摔倒的评估；每日进行病房地面的干燥清洁工作并定时检查；在易潮湿地段处放置警告标志，在卫生间放置防滑脚垫；检查患者病房内日常设施，如病床、轮椅等，做好维护工作；于病房外走廊张贴防止摔倒的宣教海报。②防止患者坠床：对于年龄80岁及以上高龄患者，应有陪护人员陪伴，患者睡觉或休息时，应拉起病床护栏；患者昏迷或无行动力，也应拉起病床护栏。③药品管理措施：对于任何药品的使用应按程序进行登记记录，高危、抢救药品等应单独存放并放置提醒标志。（2）基础护理风险管理：护理人员每日提醒或帮助患者进行洗浴，保证患者皮肤整洁干燥；定时帮助患者对受压部位进行按摩以免发生压疮；帮助患者翻身拍背，使其顺利咳出痰液，确保呼吸道顺畅；护理人员应向每一患者发放腕带，配合完成身份识别。（3）消毒隔离质量风险管理：定期对护理人员进行护理培训，增强实际临床操作能力与对院感知识的了解度；护理人员的一系列护理应符合无菌标准；注重护理人员手卫生，勤洗手，使之养成良好习惯，以降低医院感染的发生率；定期清洁消毒患者的病房及日常使用物品，给予患者整洁舒适的病房环境。
1.3评价指标评价指标按照我院护理重点环节治疗检测标准，由我院护理质量与安全委员会进行评估，按季度进行监控评价[4]。满分为100，90分及以上为合格，达标阀值为90%及以上。达标率=100%*（检查人数-不合格人数）/检查总人数
1.4统计学处理所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料(X±S)表示，组间比较行t检验，计数资料采用n(%)表示，行X2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理质量提高情况对比经对应护理管理后，两组患者于安全管理质量、基础护理质量、消毒隔离质量等指标上评分显著提升，差异显著（P＜0.05）；研究组较对照组提升更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体信息见表1。
表1两组患者护理质量提高情况（X±S，分）
组别安全管理质量基础护理质量消毒隔离质量
护理前护理后护理前护理后护理前护理后
对照组（n=40）83.6±3.686.5±2.584.2±3.187.5±3.387.5±3.688.7±2.6
研究组（n=40）83.3±2.897.6±2.2*84.3±3.192.3±2.1*86.4±3.397.8±2.0*
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2两组患者护理缺陷及护理投诉发生状况对比经对应护理管理后，研究组护理缺陷发生率、护理投诉率等与对照组相比显著降低，护理满意度则显著提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体信息见表2。
表2两组患者护理质量对比n（%）
组别护理缺陷护理投诉护理满意度
对照组（n=40）8(20.0)9（22.5）31（77.5）
研究组（n=40）1（2.5）*1（2.5）*39（97.5）*
注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
患者在临床护理过程中，由于日常各种因素的干扰，常常会影响患者病情的恢复甚至进一步的恶化，存在一定的护理风险[5]。护理风险包含多种，如药品使用错误、医院感染率高、护理知识及技术的缺乏、日常设施的损坏等等，都容易给患者带来伤害，严重威胁患者生命安全[6]。因此，我院在呼吸科临床护理中实施护理风险管理模式，以降低护理风险的发生率。
根据本次研究结果，研究组经护理风险管理后于安全管理质量、基础护理质量、消毒隔离质量等指标均显著上升，与对照组相比，提升幅度更大，且在护理缺陷发生率、护理投诉率、护理满意度等指标对比上，研究组均明显优于对照组。提示护理风险管理模式较一般的基础护理管理有着很大的优势，能够提升护理质量，对于我院呼吸科护理管理有较大促进作用。
综上所述，实施护理风险管理较一般基础护理管理优势显著，明显改善护理质量，避免护理缺陷，应用价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
参考文献
[1]刘春艳，马冰，王晓丹.护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：252-253.
[2]李学琴，赵晨芳.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].包头医学院学报，2015，31(03）:99-100.
[3]凌世英.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（15）:134-135.
[4]史志雪.护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(09):110-111.
[5]王娟.护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用[J].中国当代医药，2012，19（09）：153，155.
[6]易碧兰，王维炜，欧志修.应用护理风险管理在呼吸科护理管理中的效果分析[J].中外医学研究，2015，13(26):93-94.