论文摘要
前言 放射治疗对于无手术指征的局部晚期及局部复发的肺癌患者是一种非常重要的治疗手段,而肿瘤的放射敏感性是决定放疗疗效的主要因素,然而肿瘤组织之间的放射敏感性有着很大差异,即使是同一病理类型其敏感性也是不同的,细胞的凋亡水平,增殖速度及DNA的修复情况等均是影响放射敏感性的因素。对于反映肿瘤血管生成的相关因子血管内皮生长因子（VEGF）和反映细胞生长增殖的胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）与放射敏感性的相关性还存在争论,本实验通过免疫组化染色检测其表达水平,研究肺癌中这两项指标与放射敏感性之间的关系。 血管内皮生长因子（VEGF）被认为是一种最重要的促血管生成因子,且与肿瘤的生长、转移密切相关,其生物学功能一般认为是选择性促使血管内皮细胞进行有丝分裂,刺激内皮细胞增殖并促血管形成,另外,它能增加血管尤其是微血管的渗透性,使血浆大分子外渗。目前,大多数学者的研究结果均支持肿瘤组织内VEGF表达与放射敏感性成负相关,但也有人持不同观点。胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）是一个位于细胞膜的四聚体受体,具有内在的酪氨酸激酶活性,参与细胞生长调控及恶性转化。经研究发现,IGF-1R在各类肺癌组织中均过度表达,在IGF信息传导通路中发挥重要作用。IGF-1R的过度表达与肿瘤的浸润性生长、转移关系密切,且可以阻止肺癌等肿瘤细胞的凋亡。通过对乳腺癌的相关研究证实IGF-1R过度表达可能会造成的肿瘤组织的放射抗拒,提示IGF-1R过度表达可能是一个预测放射敏感性的重要指标。 本实验研究在肺癌中的这两项指标与其放疗的近期疗效之间的关系,从而进一步探讨影响肿瘤放射敏感性的原因,为今后进行合理的临床干预提供有利的理论依据。