中医辨证论治男性不育症经验荟萃

论文摘要

概念男性不育症是指处在生育年龄的夫妇,结婚同居2年以上（未避孕）,因男方生殖机能障碍致使女方不孕的一种病症。背景由于现代医学的发展,各种实验室的化验方法被广泛运用于临床,男性不育症的发现日趋增多。据近年有关资料表明,在全部已婚家庭中,不育夫妇占15%-18%,而其中因男性不育者,占30-50%左右,现代医学目前对男性不育的治疗研究,尚未能彻底解决所有问题,而中医学对男性不育的认识据文献可查,早已在公元三世纪就有了论述。历代文献不仅对其病因,病机有所论述,而且积累了丰富的治疗经验。尤其是近年来,由于结合现代医学诊断,对本病辨证分型较前有所突破,疗效亦得到提高。目的本文旨在通过查阅相关文献,系统认识祖国医学中男性不育症的概况,包括其理论渊源、病因病机制及后人发挥传统医学在临床治疗中的运用,从而探讨中医药治疗男性不育症的价值所在,以及其存在的问题及今后发展的方向和展望。方法通过数据库查阅近年来中医药治疗男性不育症的相关文献,进行分析,归纳,整理,系统分类及总结,以辩证分型为纲,各种不同治疗方法为领,对临床疗效进行横向与纵向的比较,从而实现本文的写作目的。结果中医药治疗男性不育症有令人满意的临床疗效,但是,仍有不少问题有待解决：①辨证论治方面,尽管众多医家对不育症的辨证分型进行了无数探讨与论证,但至今尚未达成共识,出现了百家争鸣的局面。若能制定统一的辨证分型标准,将有利于提高中医药对不育症的诊治水平；②疗效标准随意性较大,不同作者报道的疗效缺乏可比性,尚不能完全反应出临床的实际情况,如能按照统一的标准,将更有利于各种处方或各种疗法的临床总结和筛选出优秀的处方组合,以提高临床疗效；③治疗方面,多局限于一般的临床观察,且多为回顾性报道,而临床实验研究较少,缺乏严谨的科研设计和合理的对照观察,使其可信性和可重复性系数变小。今后的研究应从制定统一的诊断、分型、疗效标准着手,在此基础上,按照严格的科研设计、衡量、评价方法进行研究,使中医药治疗不育症的临床研究进一步科学化和规范化。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1. 男性不育症的理论源流
• 2. 男性不育症的病因病机
• 2.1 禀赋不足，精气衰微
• 2.2 气血不足，脾胃亏虚
• 2.3 酒食不洁，湿热下注
• 2.4 情志不遂，肝经郁滞
• 2.5 痰浊淤血，阻塞精道
• 3. 辨证论治
• 3.1 肾阳不足
• 3.2 肾阴不足
• 3.3 气虚血弱
• 3.4 脾胃亏虚
• 3.5 肝郁气滞
• 3.6 痰瘀阻滞
• 3.7 湿热内蕴
• 4. 结论与展望
• 4.1 文献数字统计表
• 4.2 存在的问题
• 4.3 展望
• 第二部分 导师运用中医药治疗男性不育症临床经验
• 病案一 肾阳虚型
• 病案二 脾胃亏虚型
• 病案三 痰凝淤阻型
• 病案四 肝郁气滞型
• 第三部分 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢