（重庆两江新区第一人民医院重庆两江新区401121）
【摘要】目的：探讨护理干预对创伤性骨折患者的影响及效果。方法：以我院于2015年4月—2016年4月间收治的64例创伤性骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各32例。给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，对比两种护理方法的临床效果。结果：观察组的生活质量评分及护理满意度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对创伤性骨折患者实施综合护理，可提高患者的生活质量，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】创伤性骨折；综合护理；生活质量；效果对比
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）14-0290-02
创伤性骨折是由外源性致伤因素所导致的骨完全性受损，是骨折中最为常见的一种，具有病情严重、恢复慢的特点[1]，若没有合理的治疗和护理干预，很容易留下后遗症，威胁患者的生命健康。外伤手术是治疗该病的最直接方法，但是由于手术创伤性大，患者术后的恢复速度很慢，需要结合科学而有效的护理，以保证患者的恢复效果。本文以我院于2015年4月—2016年4月间收治的64例创伤性骨折患者为研究对象，分组给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2015年4月—2016年4月间收治的64例创伤性骨折患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者32例，男性20例，女性12例，年龄24～75岁，平均年龄（48.5±2.6）岁。对照组患者32例，男性21例，女性11例，年龄25～73岁，平均年龄（50.2±3.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括用药指导、病情监测等内容。给予观察组患者综合护理，主要包括以下几方面。（1）优化护理流程：制定创伤病人的护理流程，从入院、检查、围术期、康复锻炼指导、出院指导到出院回访，各个环节制定流程。形成流程化的工作模式。（2）根据疾病病程，分阶段地进行心理护理干预，超前健康指导，让病人树立战胜疾病的信心。①心理护理：创伤性骨折的愈合期比较长，患者需要长期卧床休息，容易出现紧张、焦虑等不良情绪[2]，为此，护理人员应该定时与患者进行交流和沟通，了解他们的心理状态，对其进行适当的心理辅导，缓解患者的不良情绪，帮助其树立起康复的信心，提高护理依从性。（3）疼痛的护理干预：疼痛的治疗是需要医护患三方共同协作，才能达到理想的无痛效果。根据我科2013年开始的无痛病房管理方案，向病人做好疼痛宣教，改变患者对疼痛的认识。科室病区做疼痛宣教的宣传栏，每一间病室悬挂患者自我评定疼痛的脸谱加数字评分表。每一名护理人员制作发放一疼痛尺，方便病人的评估与护理人员的宣教。②疼痛护理：骨折疼痛通常是十分剧烈和明显的，护理人员应首先告知患者这一点，避免引起他们的不良情绪。其次，说明疼痛的原因，向患者介绍一些注意事项，必要时可给予止痛药和镇静剂，环节患者的疼痛程度。最后，可在病房内播放一些舒缓的音乐和趣味性的视频，转移患者的注意力。（4）围术期的护理干预：术前培训与指导，饮食管理，防栓管理，超前镇痛。术后镇痛，早期活动，营养支持。注重睡眠的质量，保证患者充足的睡眠。（5）③并发症护理：骨折的愈合期比较长，容易因各种因素而出现切口感染或者其它并发症，影响患者的康复效果。护理人员应及时为患者更换切口辅料，查看切口的恢复情况，并结合患者的病情及需求，为其制定更加完善的护理计划。④健康教育：为了减少影响因素，营造一个更加舒适的病房环境，护理人员应对患者进行适当的健康教育，明确骨折的产生原因、治疗措施、预防方法和注意事项，提高患者的健康意识，嘱咐其注意运动强度，避免影响骨头的愈合。评估出院后的照护能力，诊断性地健康指导。
1.3评价标准
采用生活自理能力评估表（Barthel指数）对患者的生活质量进行评价，满分60分，分数越高患者的生活质量越高；采用我院自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评价，分为十分满意、满意及不满意三个等级。
1.4统计学分析
本文使用SPSS19统计学软件对所得数据进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1生活自理能力评分
护理后，观察组患者的心理功能、生理领域、社会关系及QOL总分分别为（57.8±1.8）分、（56.5±2.1）分、（57.4±2.0）分、（58.1±1.5）分，对照组的心理功能、生理领域、社会关系及QOL总分分别为（52.1±1.1）分、（50.8±1.4）分、（49.8±1.2）分、（51.8±0.7）分。结果显示，观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度
观察组中对护理过程及结果十分满意的患者有13例，基本满意18例，不满意1例，护理满意度为96.88%（31/32），对照组中十分满意的患者有8例，基本满意15例，不满意9例，护理满意度为71.88%（23/32），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
创伤性骨折术后疼痛较为明显，患者需要长期卧床，容易产生一些不良情绪，影响护理工作的开展。综合护理是一项比较系统、全面的护理模式，它涉及到的内容比较多，包含了心理护理、疼痛护理、围术期护理、健康教育、并发症护理等多项内容，能够对患者实施全方位的指导，提高其生活质量，改善预后，提高治疗效果。本次研究中发现，采用综合护理的观察组患者护理后的生活质量评分较高，且护理满意度较高，达到了96.88%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），综上所述，对创伤性骨折患者实施综合护理，可提高患者的生活质量，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]刘丽环.护理干预对创伤性骨折患者生活质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2013,07（11）:342-343.
[2]陆琴,张莎,徐娇娜.优质护理干预对创伤性骨折患者疼痛与自理改善效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,79（23）:252-253.