论文摘要
目的:了解他莫西芬(TAM)和托瑞米芬(TOR)辅助治疗过程中乳腺癌术后患者血清雌二醇(E2)水平的变化,探讨其升高机制及相应的不良反应,为临床更精确的选择辅助内分泌治疗药物提供参考。方法:检测应用TAM和TOR的乳腺癌术后患者血清中E2和促卵泡生成素(FSH)水平,E2升高者行妇科超声检查。结果: 97例应用TAM患者中17例(17.5%)血清E2水平升高,8例(47.1%)发现卵巢囊肿;血清E2水平和卵巢囊肿二者均与FSH水平无关;21例应用TOR患者中9例(42.9%)E2升高,1例(11.1%)发现卵巢囊肿。二者均与FSH水平无关。结论:血清E2水平升高可能是TAM和TOR作用于有功能的卵泡细胞所致,严重者发生卵巢囊肿。推测E2升高可能是TAM和TOR的类雌激素作用和耐药机制之一。根据本试验结果,我们认为对应用TAM和TOR尤其是年龄<50的年轻患者应常规检测血清E2水平,若发现E2明显升高(>600 pg/ml),则应停药或改用其他内分泌药物,并行相关的妇科检查。
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