论文摘要
目的揭示成都地区PCOS患者一般临床特征及与中医证型的相关性,总结出其一般规律,为本病临床辨证论治提供客观依据。方法遵循临床调查研究方法横断面研究,对符合病例纳入标准的142例PCOS患者进行问卷调查,根据调查结果分析观察患者临床特征的改变,并按有关诊断标准对142例PCOS患者进行辨证分型,分为肾阳虚组、肾阴虚组、肾阴阳两虚组、肾虚血瘀组、肝郁气滞组、血瘀组、脾虚痰湿组、痰瘀互结组,进行统计学分析,从分析结果总结出其一般规律,得出相关结论。结果(1)成都地区PCOS患者月经失调、不孕的构成比偏高,约占81.69%和43.66%；高雄激素发生率约为28.87%,而多毛、痤疮、黑棘皮症的构成比偏低,分别22.54%、16.90%和2.11%；卵巢体积增大程度轻,仅为51.41%；肥胖、高胰岛素血症的构成比、多囊卵巢的构成比、LH/FSH比值升高分别为44.37%、27.46%、89.44%、57.75%。(2)成都地区142例PCOS患者的中医证型以肾阳虚证多见,其发病以肾虚为本,肾肝脾三脏功能失调、瘀血痰浊阻滞为标。(3)通过卡方检验,得出对PCOS中医辨证有统计学意义的临床特征：成都地区PCOS肾阳虚证患者月经失调、PCO显著高于其他证型组(P<0.05)；成都地区PCOS肾阳虚证、肝郁气滞证患者LH/FSH比值≥2非常显著高于其他证型组(P<0.01),肾阳虚组与肝郁气滞组无显著差异(p>0.05)；成都地区PCOS肝郁气滞证患者不孕、多毛、痤疮、高雄激素血症非常显著高于其他证型组(P<0.01)；成都地区PCOS痰湿阻滞证高胰岛素血症、肥胖非常显著高于组及其他证型组(P<0.01)；成都地区PCOS肾虚血瘀证卵巢体积>10cm3非常显著高于其他证型组(P<0.01),肾阳虚证与肝郁气滞证差异有非常显著性(P<0.01),其余各组两两比较无差异(P<0.05)。结论(1)成都地区PCOS患者部分临床特征发病率与相关报道数据发病率不符,故PCOS临床特征改变可能存在地区差异与种族差异,所以尚需在多区域、多中心、多种族间进行大规模的流行病调查学分析进行证实。(2)成都地区PCOS临床特征改变与部分中医证型密切相关,可以作为PCOS患者中医辨证的参考依据。