2003～2010年濮阳市地方性氟中毒综合防制效果评价

论文摘要

目的了解濮阳市地方病防治体系构建、健康教育效果、降氟改水工程运行状况及地方性氟中毒流行强度,为地方性氟中毒防治、相关政策制定提供科学依据。材料与方法1.查阅2003-2010年濮阳市饮水型地方性氟中毒流行病学调查资料。2.对辖区范围内3413个自然村饮水氟含量进行普查,依据检测结果确定人群环境氟的外暴露水平。3.采用单纯随机抽样方法,抽取高氟改水村和未改水村各8个,对8-12岁儿童尿氟水平进行测定,以了解机体氟的内暴露水平。4.随机抽取3个改水村,连续监测5年水氟含量、8-12岁儿童尿氟含量、氟斑牙患病情况。结果1.濮阳市地方病防治体系建设现况濮阳市逐步建立和完善了地方病防治体系,地方病防治已纳入政府工作目标管理。2.健康教育效果通过健康教育活动,小学生饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率从46.49%提高到91.14%（Z=416.47,P<0.01）,家庭主妇知晓率从41.21%提高到88.19%（x2=217.90,P<0.01）；小学生“愿意饮低氟水”的比例从40.12%提高到75.06%（x2=234.15,P<0.01）,家庭主妇“愿意饮低氟水”的比例从74.23%提高到90.12%（x2=38.31,P<0.01）。3.改水工程运行情况对辖区1041处降氟改水工程全部进行了监测,正常运行781处（58.61%）、间歇供水9处（1.49%）、报废停用251处（39.90%）。改水年限越长,报废停用工程所占比例越大。正在使用工程中有24.56%存在不同程度的水氟超标。4.人群氟的外暴露水平对3413个自然村进行了普查,饮水氟含量1.Omg/L以上自然村1658个（48.58%）,1.1-2.0mg/L、2.1-4.0mg/L、≥4.1mg/L的村分别为1184个、419个和55个。各县（区）中,以华龙区高氟村构成比最小,占18.07%；濮阳县高氟村构成比最大,占60.50%。水氟含量与水井井深有一定关系,水氟含量在水井深度6-20m、21-50m和51-100m 3组自然村中随着井深增加而降低,当水井深度为101-500m时,水氟含量反而高于水井深度50-1OOm组。5.8-12岁儿童氟的内暴露水平濮阳市高氟村改水后8-12岁儿童各年龄组尿氟含量均低于未改水村（P<0.01）。改水后尿氟与水氟水平呈线性正相关（r＝0.9479,P<0.05）。6.高氟村改水后氟斑牙流行趋势氟斑牙检出率随改水时间的延长呈下降趋势（x2=59.644,P<0.01）。氟斑牙指数由改水前的2.83下降至0.10,达到饮水型地氟病控制区标准。结论1.濮阳市地方病防治体系建设完善;以降氟改水、健康教育和病情监测为主的综合性防制措施达到了良好效果。2.健康教育对于提高病区人群地氟病防治知识知晓率,促进对低氟水饮用有显著效果。3.降氟改水降低了病区人群氟的外、内暴露水平以及氟斑牙流行强度。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 引言
• 2 材料和方法
• 2.1 调查范围
• 2.2 调查内容
• 2.3 方法
• 2.4 质量控制
• 2.5 数据处理
• 3 结果
• 3.1 濮阳市地方病防治体系构建及健康教育状况调查结果
• 3.2 改水工程运行情况调查结果
• 3.3 濮阳市人群氟的外暴露水平
• 3.4 濮阳市儿童氟的内暴露水平
• 3.5 改水前后儿童氟斑牙流行趋势
• 4 讨论
• 4.1 地方病防治体系构建后，综合防治措施取得良好效果
• 4.2 健康教育效果明显，促进了病区人群对低氟水的饮用
• 4.3 降氟改水工程运行监测表明监管必须加强
• 4.4 不同县区、井深和供水方式的人群环境氟的外暴露水平
• 4.5 高氟村降氟改水后儿童机体氟的内暴露水平明显下降
• 4.6 病区降氟改水后儿童氟斑牙流行强度呈下降趋势
• 5 结论
• 6 参考文献
• 附表
• 综述
• 参考文献
• 个人简历
• 致谢