（安徽省淮北市濉溪县医院235100）
摘要：目的探讨临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式的促进作用。方法收集2018年1月至2018年7月我院收治的产妇32例，采用随机数字法分为两组，对照组产妇（n=16）进行健康教育治疗，观察组产妇（n=16）进行临床护理路径结合健康教育治疗，比较两组产妇的分娩方式及自然分娩成功率，并总结产妇的护理满意度。结果对照组产妇的自然分娩成功率为50.00%，观察组产妇的自然分娩成功率为87.50%，观察组产妇选择自然分娩方式的成功率较对照组产妇高（P<0.05）。对照组产妇的总满意度为81.25%，观察组产妇的总满意度为93.75%，观察组产妇的总满意度明显高于对照组产妇（P<0.05）。结论临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式具有一定的促进作用，可有效提高自然分娩成功率和产妇的护理满意度，值得临床的借鉴和进一步推广研究。
关键词：临床护理路径；健康教育；自然分娩方式
[Abstract]objectivetoexplorethepromotioneffectofclinicalnursingpathwaycombinedwithhealthyeducationonmaternalselectionofnaturaldeliverymode.MethodsbetweenJanuary2018andJuly2018，ourhospitalmaternal32cases，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=16）maternalhealtheducationtherapy，observationgroup（n=16）maternalhealtheducationtreatmentincombinationwithclinicalnursingpath，comparingtwogroupsofmaternalmodeofdeliveryandsuccessrateofnaturalchildbirth，andsummarizethenursingofmaternalsatisfaction.Resultsthesuccessrateofnaturaldeliverywas50.00%inthecontrolgroup，87.50%intheobservationgroup，andthesuccessrateofnaturaldeliveryintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thetotalsatisfactionofthecontrolgroupwas81.25%，andthatoftheobservationgroupwas93.75%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusionclinicalnursingpathwaycombinedwithhealthyeducationcanpromotematernalnaturaldelivery，andcaneffectivelyimprovethesuccessrateofnaturaldeliveryandmaternalnursingsatisfaction，whichisworthyofclinicalreferenceandfurtherpromotionresearch.
[Keywords]clinicalnursingpath；Health.Naturalmodeofdelivery
临床护理路径是临床根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，它主要是按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院能够按照此模式来接受治疗的护理方案，使护理方法合理化和流程化，进而为患者提供最佳的治疗方案，进而降低医患双方的成本，以提高护理的效果。临床护理路径作为一种新型护理模式，现已在临床产科中逐渐获得认可[1-2]。自然分娩是目前临床上提倡的一种分娩方式，有助于产妇在产后迅速恢复身体机能而不影响体型，同时还可减少新生儿吸入性肺炎的发生率，使新生儿的肺泡更具弹性而容易扩张[3]。然而近年来由于多数患者及其家属对自然分娩相关专业知识的缺乏，以及产妇惧怕疼痛等诸多因素的影响，使得剖宫产的比例逐年上升[4]，造成胎儿抵抗力下降、母体并发症增多等不良现象的发生[5]，为母婴健康带来严重的威胁。基于此，本次试验主要以2018年1月至2018年7月我院收治的32例产妇作为研究对象，旨在探讨临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式的促进作用，现将主要研究内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2018年1月至2018年7月我院收治的产妇32例，采用随机数字法分为两组，对照组和观察组产妇各16例。其中，对照组产妇的年龄20～35岁，平均年龄为27.57±3.14岁；孕周4～40周，平均孕周21.63±1.72周。观察组产妇的年龄21～34岁，平均年龄为27.62±3.06岁；孕周5～41周，平均孕周22.02±1.53周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入临床进行比较。纳入标准：①所有产妇均为初产妇，且经过各项检查显示符合足月生产的条件；②产妇在妊娠期间无高血压、糖尿病、甲亢等疾病，且无严重的精神障碍或智力障碍，均能够配合医护人员进行各项检查；③产妇及其家属均已签订知情同意书，自愿参加本次试验研究活动。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组产妇采用健康教育进行治疗，即使用宣传手册、口头教育、视频课件等方法对产妇在分娩方式和母婴护理等方面进行健康教育和宣传，使之充分了解自然分娩的好处。观察组产妇在对照组健康教育方法的基础上，采用临床护理路径相结合的方法，即：对产妇进行健康档案的建立和登记编号，将其分为孕早期、中期、晚期、待产期和产褥期。对于孕早期的产妇，对其进行饮食指导、心理健康指导、作息时间安排和用药安全指导，采用集体授课的方式进行相关专业知识的讲解；对于孕中期的产妇，对其进行乳房护理的指导、数胎动次数的方法、胎教方法的指导、合理饮食和睡姿等，采用集体授课的方式进行方法示范；对于孕晚期的产妇，对其进行临产先兆和胎膜早破等问题出现的处理方法讲解，介绍不同分娩方式的利与弊，同时介绍母乳喂养的方法和技巧，叮嘱产妇随时做好入院的准备；对于待产期的产妇，护理人员应向其详细讲解产程的分期和配合的方法，并向其介绍如何减轻分娩疼痛的方法等，采用单独授课的方法进行讲解，观看相关视频和图片；对于产褥期的产妇，对其采用单独授课的方式进行产后新生儿护理、自我保健以及避孕等相关知识的讲解，待产妇出院后做定期随访。
1.2.2评价指标以两组产妇的分娩方式、自然分娩成功率和护理满意度作为评价指标进行评价。其中，产妇的护理满意度分为满意、一般和不满意。满意：产妇的满意度评分≥85分；一般：产妇的满意度评分在60分～84分之间；不满意：产妇的满意度评分＜60分。总满意度=满意率+一般率。
1.2.3统计学方法两组产妇的评价指标结果均以SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析，其中两组产妇的分娩方式、自然分娩成功率和护理满意度均进行χ2检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表产妇之间的差异结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式及自然分娩成功率比较
对照组产妇的自然分娩成功率为50.00%，观察组产妇的自然分娩成功率为87.50%，观察组产妇选择自然分娩方式的成功率较对照组产妇高，即两组产妇之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）。结果见表1。
3.讨论
本次试验研究发现，对照组产妇的自然分娩成功率为50.00%，观察组产妇的自然分娩成功率为87.50%，观察组产妇选择自然分娩方式的成功率较对照组产妇高，即两组产妇之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）。对照组产妇的总满意度为81.25%，观察组产妇的总满意度为93.75%，观察组产妇的总满意度明显高于对照组产妇，即两组产妇之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）。这进一步说明，临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式具有一定的促进作用，可有效提高自然分娩成功率和产妇的护理满意度，值得临床的借鉴和进一步推广研究。
参考文献
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[2]王得坤，谢刚.院前急救管理与应急预案[M].北京：人民卫生出版社，2009：23-24.
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[4]刘莉花，郝建霞.自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（28）：3403-3405.
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