三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院方金花王巍
关键词：体外膜肺氧合技术；重症呼吸衰竭；应用效果
[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
重症呼吸衰竭为临床危险性极高的疾病，导致该疾病形成的原因非常复杂，常见因素为肺组织病变、胸廓病变、呼吸道病变等，受到这些因素的负面影响，使得患者换气功能和肺部通气功能产生严重障碍，不能实施有效气体交换，形成缺氧或二氧化碳潴留，一旦未能及时处理，会导致患者死亡，应重点关注[1]。本文为探讨体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭病人护理中的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年11月我院24例重症呼吸衰竭患者为研究对象，按照奇数偶数分为两组，48例每组，其中，对照组中进行救治的男有14例，女有10例，年龄范围在41-75岁，年龄平均值为（53.22±1.35）岁；观察组中进行救治的男有32例，女有16例，年龄范围在42-77岁，年龄平均值为（53.26±1.33）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组选用常规护理干预，依据原有治疗流程，实施相应常规护理措施，未做任何改变。
观察组在对照组基础上选用体外膜肺氧合技术，常规干预与对照组一致，为患者应用体外膜肺氧合技术，在患者的右侧颈内静脉或股静脉实施插管，让血液通过腔静脉流出，将血液中的二氧化碳去掉，再将血液引回患者体内；在这一过程，做好护理服务，内容为：①在为患者实施体外膜肺氧合技术治疗的过程中，应做好患者心率、血压、脉搏等生命体征的监测，发现异常现象，及时报告；还应做好患者保暖处理，避免低体温的出现，温度控制在37-38℃，鼻咽温度在36.5-37.0℃。②做好气道湿化，加强痰液排出，呼吸机温度设定为38-40℃，确保管路畅通，做好患者口腔护理，及时将分泌物清除。③针对治疗过程中，可能产生的不良反应，提前告知患者，让患者做好心理准备工作，降低不良反应对患者造成的负面影响[3]。
1.3观察指标
观察两组干预前后血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)数值情况。
1.4统计学处理
将数据全部输入进SPSS19.0中，数据选用(±s)来表示平均值，选用t值对数据进行检验，百分比%来表示计数，P值＜0.05，数据拥有统计学意义。
2结果
2.1.两组干预前后PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2数值情况
干预后，两组所取得PaCO2数值低于干预前所取得数值，所取得PaO2、PaO2/FiO2数值高于干预前所取得数值，观察组所取得PaCO2数值低于对照组所取得数值，所取得PaO2、PaO2/FiO2数值高于对照组所取得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组干预前后PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2数值情况(±s)
组别PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)PaO2/FiO2干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组（n=48）78.62±3.5443.12±1.2550.32±1.2586.32±3.15132.16±25.56246.52±34.58对照组（n=48）78.58±3.6258.64±2.4350.43±1.2368.64±2.28132.32±25.82184.53±30.64t值0.68455.52650.68455.45250.84255.6784P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3讨论重症呼吸衰竭作为典型呼吸科病症，病情比较危急，治疗和护理服务非常关键和重要，一旦出现差错，会使得患者病情恶化，直接死亡，应重视[4]。
通过对重症呼吸衰竭的研究，随着我国医疗水平提升，近年来，体外膜肺氧合技术被广泛应用，该技术的实施，能为患者提供稳定氧气供应，提升循环血氧含量，维持患者身体各器官所需血氧，在为患者实施体外膜肺氧合技术的同时，护理服务非常重要，依据该技术的实施情况，为患者实施氧合器护理、并发症护理、呼吸机和气道护理、生命体征监测等措施，能有效改善患者身体状况，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，重症呼吸衰竭为临床危险性极高的疾病，导致该疾病形成的原因非常复杂，常见因素为肺组织病变、胸廓病变、呼吸道病变等。体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭病人护理中的应用效果显著，降低了血二氧化碳分压水平，提升血氧浓度，体外膜肺氧合技术值得在重症呼吸衰竭病人护理中应用。
参考文献
[1]王林纳.体外膜肺氧合治疗重症呼吸衰竭的疗效及安全性观察[J].中国实用医药,2016，11(7):70-72.
[2]李双.体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭病人护理的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(22):39-39.
[3]刘小军,祁绍艳,陈春艳,等.体外膜肺氧合在重症患者中的应用36例回顾分析[J].山东大学学报(医学版),2016,54(11):40-43.
[4]马丽,仲光.体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭患者治疗的应用进展[J].国际呼吸杂志,2016,36(6)：468-470.
[5]王睿,孙兵,李绪言,etal.多种评分系统对体外膜肺氧合支持下重症急性呼吸衰竭患者病死率的预测价值[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):698-698.
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