刘学东1杨丽华2
（1赤峰市第二医院检验科内蒙古赤峰024000）
（2内蒙古大学创业学院内蒙古呼和浩特010050）
【摘要】本文通过随机收集我院检验科2012年10月～2013年12月期间接收的520份血液标本，从标本采血部位、采血时间、送检时间以及标本容量等方面综合分析，研究影响血液标本质量的因素，并分析标本质量和检验结果的相关性，为提高血液标本检验结果准确性提供参考依据。
【关键词】血液标本质量检验结果
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0208-02
目前，血液检验已经为健康体检一种主要检查项目，通过血液检验能客观反映受检者多方面的健康状况，由此检测准确度收到社会各界的广泛关注[1]。据统计数据显示[2]，不合格血液标本约占采集血液标本总数的9.4%，检验科反馈结果出现误差有80%左右，影响检验结果准确性最根本的原因为标本质量不合格。血液标本采集、处理、运输、贮存等方面会直接影响检验结果的准确性[3]，检验结果和临床不相符约70%是由样本分析前的质量问题造成，由此，笔者为进一步探析血液标本质量和实验室检查结果之间的相关性，综合分析血液标本检验结果误差的原因，对促进检查结果的准确性，降低医疗纠纷，保证血液标本质量对保证血液检验质量具有极其重要的意义。
1标本来源和方法
1.1标本来源
本次研究笔者随机选取我院2012年10月～2013年12月期间收治的520例患者，其中男288例、女性232例，年龄19～86岁，平均年龄39.64±3.85岁。血液标本检测项目主要包括血常规、凝血系列、血生化、肝炎系列、空腹血糖、血电解质、血沉等。
1.2标本采集
520例患者均于清晨空腹采集静脉血，核对患者信息，选择合适的静脉，距穿刺点6～10cm处扎止血带，安装针孔采血装置，扎止血带并二次消毒。采血至采血量，再次核对患者信息，在抗凝管上贴好标签。采集标本后在1h内送检验科。
1.3标本分析
采用我院购于美国贝克曼库尔特有限公司贝克曼库尔特LH750/LH755全自动血液分析仪对接收的血液标本按照标准流程进行分析。同时对520份血液标本进行综合分析，观察采血部位、时间、送检时间、标本容量和检验结果之间的相关性，同时总结分析影响血液标本检验结果的影响因素。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用(-x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，相关性分析采用Speaman等级相关系数分析，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2结果
2.1采血部位
本组中10份（1.92%）标本因采血部位导致结果出现误差，同侧血液标本中尿酸值、钠含量、钾含量、葡萄糖值均明显高于异侧血液标本检测值（P＜0.05），同侧血液标本尿素氮检测值明显低于异侧检测值（P＜0.05），分析数据见表1所示。
表1对比分析同侧和一侧静脉采血检验结果（x-±s）
2.4标本质量和检查结果相关性分析
经过Speaman等级相关系数分析采血部位、送检时间、溶血标本和检验结果均具有相关性（r=0.8537、0.7564、0.9562，P＜0.05）。
3讨论
随着人类对疾病的认识也逐步提高，实验室检查已经成为临床医师诊断、观察疾病，判断病情发展以及评估预后重要的参考依据[4]。准确的检验结果不仅取决于仪器和检验人员的综合水平，标本的质量也是影响检验准确性重要因素。本次研究数据表明采血部位、送检时间、溶血标本和检验结果均具有相关性，由此提示，采血部位、送检时间、溶血标本对实验室血液标本检查的结果影响较大。同侧采集的血液标本检测和异侧相比差异具有显著的统计学意义。因此，护理人员在采血时一定要警惕这些细节，尽量避免在输液时或者输液后同一肢体采集血液标本，最好在对侧采集，方能确保血液检查结果的准确性。血液被其他微生物污染，并放置于高温下，那么标本的变化情况更为复杂[5]。标本采集后最好在外面加上保护层，标本放入容器后必须要将盖子盖紧，标本要在规定的温度（2～8℃）下恒温保存，防止污染。
综上所述，正确采集血液、控制采血和送检时间、严格控制标本的容量，能有效地提高血液标本质量，减少检验误差，促进检查结果的准确性，降低医疗纠纷，保证血液标本质量对保证血液检验质量具有极其重要的意义。
参考文献
[1]朱红英.血液标本存放时间对生化检验结果造成影响的分析[J].中国当代医药,2013,20(25):101-102.
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[3]金蕊.血液标本采集方法对检验结果的影响分析[J].现代诊断与治疗,2013,(10):2377-2378.
[4]孙丽莹.溶血血液标本对多项生化检验结果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,(14):255-255,253.
[5]常喜冬.血液标本临床检验分析前质量控制[J].中国医药指南,2013,(17):370-371.