席娟（新疆焉耆二师焉耆医院供应室新疆焉耆841100）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0254-01
手外伤皮瓣转移术是进行损缺组织修复与重建功能为目的，恢复手的功能，若护理不到位可能出现皮瓣循环障碍，而造成皮瓣感染和坏死，手术失败。因此，必须加强术后护理，预防和控制术后流感。
其预防措施：（1）保持适当的体位：将前臂垫起高于心脏水平面10～15cm,以利于静脉回流、减轻肿胀、防止因体位改变造成皮瓣供血不足或静脉回流不畅、血管痉挛而造成手术失败。（2）预防血管痉挛：室内温度保持约23～25℃，患肢用40～60W红外线灯照射，每次照射30min，每日4次。术后2h测皮温1次，与健侧相比较，保持局部温度，避免血管痉挛。（3）观察皮瓣血液循环：严密观察皮瓣血液颜色、温度、肿胀程度及毛细血管充盈时间等。若出现肢体苍白或淡灰色，指温下降，无毛细血管充盈现象，指端切口不出血，说明动脉痉挛，要及时查找引起动脉痉挛的原因，及时给予处理。（4）做好心理护理：针对患者的不同心理特征，进行心理护理。观察疼痛的性质，根据医嘱给予止疼药物避免因疼痛而引起血管痉挛，影响伤口的愈合。采取积极应对的方式消除或减少紧张的焦急情绪，积极配合治疗。（5）预防术后感染：根据疾病的性质及可能感染该病因的不同，有针对性选择药物，术后应补充热量、高蛋白、高维生素的饮食，增加身体的抵抗力，以利于伤口的愈合。（6）功能锻炼与康复：早期指导患者进行正确的功能锻炼，对恢复起着决定性的作用。锻炼时应避免暴力性动作，同时也要注意观察各指动功能恢复情况，及时作出调整。
通过对于手外伤皮瓣转移术后的护理，我们体会到，应积极的帮助患者树立信心和精心护理，坚持不懈的进行功能锻炼，以减轻残疾程度，提高生活质量。