脾叶动脉影像学解剖和腹腔镜下脾脏大体解剖的临床应用研究

论文摘要

目的:通过对脾叶动脉DSA影像解剖及脾叶动脉相关的腹腔镜下解剖观察,对脾叶动脉影像解剖进行归纳描述,积累脾叶动脉详实影像学解剖资料;以其为基础,结合脾叶动脉相关的腹腔镜下解剖观察,研究腹腔镜脾切除术时脾蒂血管的最佳处理方式,并探讨腹腔镜治疗需行部分性脾栓塞术脾脏疾病的可行性。 方法:选择非脾脏疾病患者52例,采用Seldinger技术,经股动脉途径插管行脾动脉造影,采集脾动脉正位DSA资料。进行脾动脉在脾门处分支类型、脾叶动脉分支类型的归纳;脾动脉末段内径、脾叶动脉内径、脾叶动脉长度的测量。另选择完全腹腔镜脾切除30例,术时对脾切迹分布、脾叶动脉阻断后脾供血界面变化、脾叶动脉处理方式进行观察并做相关分析。 结果:本组52例脾动脉正位DSA资料中,脾动脉在脾门处分支类型:分散型46例,占88.5%;集中型6例,占11.5%;其他0例,以分散型占优势,与传统资料相比较无统计学差异(P>0.05)。脾动脉末段内径最大7.8mm,最小4.8mm,平均6.37±0.59mm,远小于大号钛夹夹闭范围(12.5mm)。脾上叶动脉内径最大4.7mm,最小2.9mm,平均3.96±0.41mm;脾下叶动脉内径最大4.2mm,最小2.3mm,平均3.23±0.44mm,远小于中号钛夹夹闭范围(8.8mm)。脾叶动脉最长66.2mm,最短21.5mm,平均44.7±9.64mm,因此术中易于分出20～40mm血管结扎、夹闭。脾叶动脉分支类型:一支型0例;二支型42例,占80.8%;三支型10例,占19.2%;多支型0例。30例LS观察脾切迹分布:脾

论文目录

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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附表、附图
• 参考文献
• 致谢
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