自体肋软骨移植全耳再造15例临床分析

论文摘要

目的探讨15例自体肋软骨移植全耳再造的手术方式,分析总结临床经验。方法回顾性分析总结我科自2003年7月至2008年3月收治的耳廓缺损行全耳再造患者15例,其中先天性小耳畸形12例,外伤后全部或大部分耳廓缺损3例。15例患者均采用Ⅰ期手术埋置耳后皮肤软组织扩张器,扩张器注水足量后Ⅱ期取出扩张器,切取患者自体肋软骨雕刻成耳软骨支架移植于耳缺损部位,利用已扩张的耳后皮肤软组织制备皮瓣覆盖耳软骨支架,形成再造耳。结果本组15例随访6个月～4年,其中13例完成耳再造术,再造耳位置正常,皮肤质地良好,三维结构清晰,医患双方满意;部分发际线较低的患者,术后早期再造耳上极皮肤表面有头发生长;1例Ⅰ期术后发生血肿而改行Ⅰ期耳再造术;3例发生扩张器外露,其中2例伴感染,不伴感染者立即行Ⅱ期耳再造术,1例感染者皮瓣展平原位缝合,3个月后完成Ⅱ期耳再造术;软骨支架外露2例,经局部手术修复后愈合良好。结论全耳再造术为分期手术,耗时长,有一定的并发症发生率,手术过程复杂精细,涉及多项基本的整形外科技术,要求整形外科医生具备高度的责任心、深厚的理论功底、扎实的基本功和及时判断、处理常见并发症的能力;切取自体肋软骨雕刻形成耳支架移植于耳缺损部位、利用扩张的耳后皮肤软组织制备成皮瓣覆盖耳软骨支架耳再造术能获得理想的术后效果,是目前国内外耳再造的首选术式。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 资料对象
• 1.2 资料来源
• 1.3 纳入标准
• 2. 研究内容
• 2.1 器械
• 2.2 指标
• 结果
• 讨论
• 小结
• 附图
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表