论文摘要
目的:观察老年2型糖尿病合并原发性高血压(senile diabetics type 2accompanied with primary hypertension)患者动态血压昼夜节律及血压变异性的变化。方法:选择老年患者160例,按有无糖尿病分为两组:A组为糖尿病合并原发性高血压组(82例),男70例,女12例,年龄60～85(73.3±12.3)岁;B组为原发性高血压病组共78例,男62例,女16例,年龄61～86(73.8±12.1)岁。诊断标准符合(1)1997年美国糖尿病协会提出修改糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病;(2)1999年WHO/ISH提出的新的高血压分类标准确诊为原发性高血压病。所有病例均根据病史、体检及实验室检查排除症状性高血压、继发性高血压、肝功能异常、肾功能不全。进行24h无创性动态血压及血压变异性监测。结果:老年糖尿病合并原发性高血压患者夜间收缩压明显增高(P＜0.01),日间收缩压标准差变异系数显著增大(p＜0.05);其血压昼夜差值、节律变化、以及日间收缩压标准差变异系数与老年单纯性高血压病组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。结论:老年2型糖尿病合并原发性高血压患者夜间血压下降幅较单纯高血压患者明显减少、血压变异性增大,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者的昼夜血压调节功能损害较大,改善体内糖代谢状况,将有助于改善其心血管系统血流动力学,从而减少心血管并发症。