江苏省盱眙县2015年麻疹疑似病例血清学分析

江苏省盱眙县2015年麻疹疑似病例血清学分析

盱眙县疾病预防控制中心江苏盱眙211700

摘要:目的了解2015年盱眙县麻疹病例的血清流行病学特征,为更好的开展麻疹监测工作和控制麻疹疫情提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对220例麻疹疑似病例的血清标本,进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测。结果盱眙县2015年麻疹血清阳性率为44.55%,其中8月龄~4周岁年龄组阳性数最多(占29.59%),麻疹发病主要集中在4、5月份。98例麻疹病例中,有免疫史者占16.33%,无免疫史者52例,占53.06%;免疫史不详者30例,占30.61%。其中8月龄~4周岁年龄组无免疫史者20例,占免疫策略人群的64.52%。结论提高麻疹疫苗接种率,有针对性的开展麻疹疫苗强化免疫和应急免疫工作,是预防和控制麻疹发病的主要手段。

关键词:麻疹;血清学;IgM抗体

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。其临床特征表现为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结膜炎、科氏斑和广泛的皮肤斑丘疹,与风疹的临床症状相似。血清学检测是实验室确诊麻疹病例与鉴别风疹的重要手段。为了解盱眙县麻疹血清流行病学特征,为更好的开展麻疹监测工作和控制麻疹疫情提供依据,对我县2015年麻疹疑似病例血清学进行分析,现将结果分析如下。

1材料与方法

1.1标本来源2015年各卫生医疗机构采集的麻疹疑似病例血清标本,2~8℃冷藏送市疾控中心检测,于2d内完成麻疹IgM抗体检测并反馈至我中心。

1.2检测方法由淮安市疾病预防控制中心采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对血清标本进行麻疹IgM抗体检测。操作步骤严格按照检测试剂盒说明书步骤进行,所有试剂均在有效期内。

1.3统计方法数据统计与分析运用Excel2003和SPSS19.0软件,以P值<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1麻疹IgM阳性检出情况

2015年共报告麻疹疑似病例220例,男性129例,女性91例。实验室检出麻疹IgM抗体阳性98份,阳性检出率44.55%,麻疹风疹抗体阴性率55.45%;其中男性57例,阳性率44.19%;女性41例,阳性率45.05%,差异无统计学意义(X2=0.01,P>0.05)。

2.2麻疹发病年龄分布麻疹IgM抗体阳性病例中,年龄最小的2月龄,最大的为53岁,8月龄~4周岁年龄组阳性数最多(29例,占29.59%),<8月龄和30~40周岁年龄组次之(依次为22例、17例,各占22.45%、17.36%),不同年龄组之间阳性率差异有统计学意义(确切概率法,P<0.05),见表1。

3讨论

在麻疹监测工作中,实验室检测是必可少的一部分,它对确诊麻疹病例起到了至关重要的作用。2015年盱眙县共检测疑似麻疹病例220例,其中麻疹阳性率44.55%,麻疹风疹抗体阴性率55.45%。男性与女性麻疹、风疹发病率无显著性差异,说明麻疹、风疹发病与性别无关【1】。麻疹发病呈现明显的季节性,多集中在4、5月份,符合呼吸道传染病春季高发的特点,与相关报道相一致【2】。

盱眙县麻疹确诊病例主要集中在<8月龄(22.45%)、8月龄~4周岁(29.59%)和30~39岁(17.36%),可能原因一是8月龄以下婴幼儿未到免疫接种时间,加之从母体获得的抗体水平逐渐减弱所致;二是由于8月龄~4周岁年龄组在接种含麻疹类疫苗前即处于麻疹发病潜伏期,在接种后未产生有效的免疫屏障情况下发病;或者因个体差异,导致含麻疹类疫苗接种后产生的抗体水平,随着年龄的增长逐渐减弱所致;三是由于30~39岁年龄组是家庭中的主要劳动力,工作辛苦,压力大,导致机体免疫力下降,加之外出务工接触机会多,接触范围广,使其成为麻疹的高发人群之一。

在麻疹确诊病例中,有免疫史者仅占16.33%,而无免疫史者和免疫史不详者占83.67%,提示含麻疹类疫苗接种率低是麻疹高发的主要原因【1】。有免疫史者发病一是由于原发性免疫失败【4】;二是由于随着年龄的增长,麻疹抗体水平逐年下降,免疫屏障缺失。

参考文献:

[1]周刚,周荣荣,李俊书,等.日照市2009年麻疹疑似病例血清学分析[J].中国卫生检验杂志,2011,21(3):637-638.

[2]牛恒彩,马文军.昌平区2006年麻疹和风疹疑似病例血清学检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2007,17(12):2285—2287.

[3]张延玲,张辉.疫苗学[M].第一版.北京:北京科学出版社,2004:184-227,1213-1238.

标签:;  ;  ;  

江苏省盱眙县2015年麻疹疑似病例血清学分析
下载Doc文档

猜你喜欢