论文摘要
背景锌、铁、铜、钙、镁等金属元素均是人体必需的宏量元素或微量元素,尽管其在人体内含量不多,却与人类的生存和健康息息相关。铅是一种广泛存在于自然界的人体非必需重金属元素,可对机体多个系统和器官造成损伤。铁、锌缺乏是世界范围内普遍存在的营养性问题,特别是在发展中国家,儿童、妇女缺铁问题更为突出。我国儿童矿物元素含量状况亦不容乐观,锌、铁、钙等重要矿物营养素的缺乏较为常见,儿童铅中毒率也较高。长春市儿童体内矿物元素含量也呈现偏低趋势。儿童正处于人的一生中生长发育最旺盛时期,矿物元素作为人体的必需营养成分,在儿童生长发育的各个环节都起着重要作用。儿童体内微量元素含量可受多种因素的影响,如健康状况、饮食结构与习惯、生活方式及人体内各元素之间的相互作用等,其缺乏和超标都会给儿童的健康带来影响。由于儿童时期对各元素需求量大,儿童矿物元素缺乏已成为一个普遍而严重的社会问题。既往报道认为长春地区儿童血清微量元素普遍缺乏,但相关的系统研究还相对较少。因此,调查长春地区儿童全血锌、铁、铜、钙、镁及铅元素含量现状及影响因素,对指导儿童平衡膳食、及时合理补充和调节人体所需的矿物元素、保障其身心健康具有重要意义。目的了解长春地区儿童全血锌、铁、铜、钙、镁及铅元素含量的现状,分析各元素缺乏的相关影响因素,了解元素缺乏或超标可能引起的疾病,为指导长春地区儿童合理补充营养元素,平衡各元素的含量,提出矿物元素缺乏的预防措施提供科学依据。方法采用方便抽样方法,抽取于2009年8月～2010年6月在吉林省长春市儿童医院检验科检测微量元素的儿童800例,年龄≤14岁,性别、家庭所在地不限。锌、铁、铜、钙、镁、铅含量的检测采用北京博晖创新光电技术股份有限公司研制生产的BH5100S.BH2100T原子吸收光谱仪。由经过统一培训的调查员对检测微量元素的儿童家长或本人进行一对一访谈式问卷调查。调查问卷的内容包括：儿童本人及家庭的基本信息,可能影响锌、铁、铜、钙、镁、铅元素含量的相关因素,儿童的现病史、自觉智力水平,锌、铁、铜、钙、镁、铅含量。Epidata3.02软件建立数据库,双人录入数据,用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析。对研究对象一般特征进行描述,计量资料采用均数、中位数、标准差等指标,计数资料采用率、构成比等指标。采用χ2检验对分类变量各组间分布差异进行比较,Logistic回归模型对元素缺乏的相关因素进行分析。结果1.长春市儿童医院微量元素检测人群男性占57.5%,女性占42.5%,年龄最大14岁,最小0岁,平均2.87岁,民族以汉族为主,占93.6%,大部分为城镇儿童,占72.5%。家庭人均月收入为2000元以上者占45.8%。2.挑食或偏食的儿童占40.8%,经常咬玩具的儿童占45.8%,经常吃零食的’儿童22.2%,每天都摄入奶制品的儿童占52.4%,经常吃海产品的儿童占26.6%,经常吃皮蛋的儿童占4.9%,经常吃油炸食品蛋的儿童占19.5%,服用过矿物元素补充剂的儿童和母亲分别占70.0%、64.6%,母乳喂养的儿童占48.0%,平均6.36个添加辅食。3.锌平均76.265μmol/L;铁平均8.188mmol/L;铜元素平均18.341μmol/L,;钙平均1.644mmol/L;镁平均1.563mmol/L;铅平均40.666μg/L。锌元素缺乏率最高,为25.63%,其次是钙（20.38%）,铁的缺乏率为12.50%,铜仅有2例缺乏；锌超标6例,钙超标4例。4.不同年龄组锌、钙、铁三种元素含量的差异有统计学意义。锌、铁含量随年龄的增长呈上升趋势,钙含量随年龄的增长呈下降趋势。不同年龄组之间锌、钙、铁缺乏率的差异均有统计学意义。0～1岁组与5～14岁组之间锌、钙、铁缺乏率的差异均有统计学意义。2～4岁组与5～14岁组之间钙、锌缺乏率有统计学差异,2～4岁组缺锌率高于5～14岁组,缺钙率则相反,缺铁率0-1岁组高于2～4岁组。不同性别儿童之间铜元素的含量有统计学差异,男性高于女性；其他元素无统计学差异。5.铁缺乏的影响因素有剖宫产（分娩方式）、每天喝牛奶,剖宫产是儿童铁缺乏的危险因素,每天喝牛奶是儿童缺铁的保护因素；钙元素的缺乏受挑食或偏食的影响,挑食或偏食是儿童缺钙的危险因素。结论1.800例儿童铜、锌、钙、铁均有不同程度的缺乏,锌缺乏率最高,为25.63%,其次是钙、铁,缺乏率分别为20.38%和12.50%,铜缺乏率最低,仅为0.25%,铅、镁全部正常。2.缺锌率、缺铁率随年龄的增长而降低；钙缺乏率随年龄增长逐渐升高。男性铜含量高于女性,其他元素不同性别之间无差异。3.剖宫产是儿童铁缺乏的危险因素,每天喝牛奶是儿童缺铁的保护因素；挑食或偏食是儿童缺钙的危险因素。
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