石棉县人民医院四川雅安625400
【摘要】目的：明确沙美特罗替卡松与噻托溴铵粉联合吸入治疗对于稳定期慢性阻塞性肺疾病的实际治疗效果。方法：选取2016.10——2017.11期间来我院进行治疗的64例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，分为单一组和联合组，每组32例。两组患者均吸入沙美特罗替卡松开展治疗，联合组患者加用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。对两组患者治疗后生活质量评分进行比较，并且对比患者治疗后肺功能指标。结果：联合组患者各项生活质量评分均更高，P<0.05；联合组患者治疗后肺功能指标均更佳，P<0.05。结论：在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病过程中联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵粉具有显著的效果，值得推广和运用。
【关键词】稳定期慢性阻塞性肺疾病；沙美特罗替卡松；噻托溴铵粉；肺功能指标；生活质量评分
在引起人类死亡的病因中，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是第四大病因，该疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，对患者生命健康产生了严重威胁。慢阻肺具有较高的死亡率和患病率，已经成为需要解决的公共卫生问题[1]。临床中多采用药物治疗该疾病，沙美特罗替卡松和噻托溴铵粉均是临床中常用的治疗药物。噻托溴铵粉的临床治疗效果得到了肯定，但沙美特罗替卡松与噻托溴铵粉联合应用的效果仍然有待明确[2]。为了明确沙美特罗替卡松与噻托溴铵粉联合应用对于慢阻肺的实际治疗效果，本研究选取64例患者作为对象。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016.10——2017.11期间来我院进行治疗的64例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者均为慢阻肺C期以上，将64例患者分为单一组和联合组，每组32例。单一组患者中，18例为男性患者，14例为女性患者，患者年龄区间在51岁至72岁，平均年龄是（63.12±8.63）岁；联合组患者中，19例为男性患者，13例为女性患者，患者年龄区间在52岁至73岁，平均年龄是（64.82±8.72）岁。入选患者均符合疾病相关诊断标准，并且临床分期均为稳定期。排除其他肺部疾病患者、自身免疫性疾病患者以及心血管疾病患者。对单一组和联合组患者性别、年龄等数据开展统计学分析，结果显示P>0.05，具有很强的可比性。
1.2治疗方法
两组患者均吸入沙美特罗替卡松开展治疗，患者吸入沙美特罗替卡松（商品名：舒利迭，国药准字：H20040311，生产厂商：葛兰素史克公司）进行治疗，每次1吸，每次吸含50μg沙美特罗，250μg丙酸氟替卡松，每天2次，经过准纳器吸入，吸后患者运用清水进行漱口。联合组患者加用噻托溴铵粉吸入剂（商品名：天晴速乐，国药准字：H20060454，生产厂商：正大天晴药业集团股份有限公司）进行治疗，每吸18μg，每天1次。
1.3观察指标
对两组患者治疗后生活质量评分进行比较，包括日常生活评分、精神生活评分、社会生活评分，100分为满分，得分越高则表示生活质量越好[3]。对两组患者治疗后肺功能指标进行记录和比较。
1.4统计学方法
联合组和单一组患者的相关数据均运用SPSS21.0软件包进行分析和统计，并且运用对计量资料进行表示，运用T对计量资料进行统计和分析。运用%对计数资料进行表示，通过X2对计数资料进行分析、统计和对比。若检验结果显示P<0.05，则判定为组间数据差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后生活质量评分比较
联合组患者日常生活评分、精神生活评分以及社会生活评分均明显更高，单一组与联合组患者生活质量相关数据比较，P<0.05，差异统计学意义十分显著。具体数据见表1所示：
3.讨论
临床中，慢阻肺可以分为急性加重期和稳定期，稳定期主要临床表现为患者生活质量下降，患者活动以后呼吸困难，稳定期患者可以由于各种诱因或病因刺激进入到急性加重期[4]。每次慢阻肺急性加重发作均会对损害患者的心肺功能，导致很多患者死亡。因此，必须要对稳定期慢阻肺患者采取有效的治疗措施，将患者急性发作次数减少，将患者病死率降低，对患者呼吸困难进行缓解，从根本上提升患者生活质量[5]。噻托溴铵粉吸入剂能够对慢阻肺患者呼吸困难进行有效改善，并且改善患者运动耐量，从根本上提升患者生活质量。沙美特罗替卡松属于混合吸入剂，具有扩张支气管的作用，同时能够抑制中性粒细胞活化以及聚集。有研究认为，联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵粉吸入剂具有协同效应[6]。基于此，本研究通过选取64稳定期慢阻肺疾病患者，对患者进行分组，对单一组和联合组采取不同的治疗措施来明确两种药物联合应用对于稳定期慢阻肺的实际效果。
本研究结果显示，联合组患者各项生活质量评分均更高，P<0.05；联合组患者治疗后肺功能指标均更佳，P<0.05。通过本研究结果可以证实，联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵粉对于治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病具有十分显著的效果，因此，应在临床中不断推广和运用。
参考文献：
[1]刘萍，王永斌，高天霖等.综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生存质量影响[J].中国康复医学杂志，2016，31（8）：884-888.
[2]李亮，曾明，王月丽等.肺功能训练仪用于治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2016，31（10）：1117-1120.
[3]梁文京，黄满兴，黎燕锋等.高压氧联合0．025％异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：161-163，166.
[4]汪群智，盛美玲，宋昱晨等.血清GRO-α水平和MRpro-ADM水平预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重和死亡风险的意义研究[J].中国全科医学，2017，20（18）：2188-2192.
[5]张英民，毛毅敏，孙瑜霞等.高压氧联合0.025％异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（1）：36-38.
[6]吴娟，沙杭.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清可溶性髓样细胞触发受体－1的检测及临床意义[J].实用医学杂志，2016，32（10）：1609-1612.