烧伤患者的韧性、抑郁和生活质量的研究

论文摘要

目的：了解烧伤患者的韧性、社会支持、抑郁和生活质量水平,分析韧性、抑郁和生活质量的影响因素,探索韧性、社会支持对抑郁和生活质量的缓冲作用。方法：采用非概率抽样方法,选取2011年12月至2013年2月曾在江西省南昌市南昌大学第一附属医院烧伤中心住院的烧伤康复期患者305例作为研究对象。采用人口统计学资料调查表、韧性量表中文版（CD-RISC量表）、烧伤患者健康量表中文版（BSHS-C）、抑郁自评量表SDS和社会支持评定量表对患者进行问卷调查。应用统计方法分析患者韧性水平、社会支持、抑郁水平和生活质量水平,探讨各变量间的关系。结果：1)烧伤康复期患者的韧性水平得分为（66.91±13.01）分,其中坚韧因子得分为（34.50±8.00）分,力量因子得分为（23.24±4.31）分,乐观因子得分为（9.16±2.64）分。不同性别、不同职业患者的韧性水平差异具有统计学意义（P<0.01）。社会支持得分与患者的乐观因子得分之间存在显著正相关（P<0.01）;2)本研究对象的社会支持得分为（42.8±6.17）分,不同婚姻状况、年龄、职业和伤后月收入患者的社会支持水平存在显著差异（P<0.01）;3)烧伤康复期患者的抑郁得分为（56.36±8.59）分,共检出221例抑郁症状烧伤患者,抑郁发生率为72.5%,其中轻度抑郁149例（48.9%）,中度抑郁56例（18.4%）,重度抑郁16例（5.2%）。不同职业和文化程度的患者抑郁水平存在显著差异,不同烧伤严重程度患者的抑郁水平之间也存在显著差异（P<0.01）,手烧伤及截肢对患者的抑郁发生存在显著影响；患者的韧性水平、社会支持水平与抑郁水平之间存在负相关（P<0.05）,多元回归分析显示职业、烧伤严重度、是否合并手烧伤、是否截肢、社会支持、韧性对患者的抑郁有显著影响（R2=0.278,F=9.346,P<0.001）；4)烧伤康复期患者生活质量最终得分为（61.72±18.37）分,处于中等偏低水平,各领域最终得分中躯体功能领域得分最低。不同性别、婚姻状态和月收入患者的生活质量存在显著差异（P<0.01）,烧伤严重程度和特殊部位烧伤对患者的生活质量存在显著影响（P<0.05）,患者的韧性水平和社会支持与生活质量得分之间存在正相关关系（P<0.01）。多元回归分析显示性别、职业、伤后月收入、烧伤严重程度、手烧伤、截肢、韧性得分和社会支持得分对患者生活质量存在显著影响。结论：烧伤患者的韧性得分处于中等水平,有待挖掘和提高；烧伤患者的抑郁发生率高,与其烧伤严重程度呈正相关关系,需要得到医务人员的高度重视,韧性和社会支持有助于降低抑郁发生率;烧伤患者的生活质量得分较低,韧性和社会支持对生活质量的提高影响作用明显,作为医务人员应关注并挖掘患者的韧性潜力,帮助患者积极面对疾病；开展烧伤患者的韧性干预能让患者减少焦虑和抑郁,重塑对于生活的信心,对降低抑郁的发生和提高患者生活质量非常有意义。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 文献回顾
• 1. 烧伤的概述
• 2. 韧性的概述
• 3. 社会支持的概述
• 4. 抑郁的概述
• 5. 生活质量概述
• 第三章 研究目的
• 第四章 概念框架
• 第五章 相关概念及定义
• 第六章 研究方法
• 一. 科研设计
• 二. 研究对象
• 三. 研究场所
• 四. 研究工具
• 五. 调查员的培训
• 六. 资料收集方法
• 七. 资料分析方法
• 八. 伦理问题
• 九. 质量控制
• 十. 技术路线
• 第七章 研究结果
• 一. 研究对象的一般资料
• 二. 烧伤康复期患者的社会支持水平及影响因素
• 三. 烧伤康复期患者的韧性水平及影响因素
• 四. 烧伤康复期患者的抑郁水平及影响因素
• 五. 烧伤康复期患者的生活质量水平
• 第八章 讨论
• 一. 烧伤康复期患者的韧性水平及其影响因素
• 二. 烧伤康复期患者抑郁状况及其影响因素
• 三. 烧伤康复期患者的生活质量状况及其影响因素
• 四. 对烧伤患者开展韧性干预具有重要的现实意义
• 第九章 结论
• 第十章 创新点和局限性
• 一. 创新点
• 二. 局限性
• 参考文献
• 附录
• 附录1 知情同意书
• 附录2 病人人口统计学资料调查表（1）
• 附录3 韧性量表中文版（CD-RISC量表）
• 附录4 烧伤患者健康量表中文版（BSHS-C）
• 附录5 抑郁自评量表SDS
• 附录6 简易应对问卷
• 附录7 社会支持评定量表
• 综述
• 参考文献
• 攻读学位期间发表论文情况和所获奖励
• 致谢