社区护理干预在冠心病患者中的应用效果评价

社区护理干预在冠心病患者中的应用效果评价

杜雪红

河北省邢台市第三医院054000

【摘要】:目的:综合分析社区护理干预在冠心病护理当中的应用效果。方法:随机选择某社区内50例冠心病的患者,将他们统计起来建立专属的数据档案,并对他们进行一系列合理,有特别安排的社区护理干预措施,包括基本的健康教育以及均衡饮食和心理防护等等。结果:经过一段时间的社区护理干预,50例患者偶发心绞痛的频率减少,有明显抑制焦虑不安等临床症状的表现。结论:社区护理干预在冠心病护理当中的运用表现良好,能明显降低患者冠状动脉受阻的频率,这给冠心病患者的生活带来了福音,适合广泛应用到社区管理当中。

【关键词】:冠心病,社区护理干预,护理运用

冠心病是临床较为常见的一种慢性心血管疾病,是一种因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和器质性病变,该病多见于中老年人。患者由于冠状动脉粥样硬化而致狭窄,使心肌缺血而引发心肌梗死及心绞痛等症状,若长期维持这样的状态下去会损害机体的心肌功能,使其发生特异性的转变。人们的生活环境正在突飞猛进地改变,生活水平比起过去也有了飞天翻地覆的进步,但是都市人患冠心病的人数却在逐年增长,在某些城市冠心病甚至成为了导致病患死亡最多的恐怖武器。冠心病虽然危害性大,但实际上又有明显不同于其他可怕疾病的地方,最主要的就是它属于慢性疾病,发作需要长时间的累积,而不是像其他疾病一样的短期,高效。如果靠医院长期的治疗,不仅会给病患造成很多麻烦,也影响了医院的正常工作,所以在2000年前,欧美等大国就已经采用了一种新型的护理方式来防治冠心病,它主要是以社区为中心划范围,对患者身体上,心理上,生活上进行三重治疗护理,这样的安排能够起到提早预防,积极治疗的作用,这便也是本人正要讨论的社区护理干预。

研究的基础是,2013年6月到2015年6月两年内某社区50例冠心病患者,研究的方法是,社区护理干预。研究中总共随访长达两年,以下就是具体的过程:

1.社区护理干预的基础

1.1冠心病社区护理干预主要是指选择某社区内冠心病的患者,将他们统计起来建立专属的数据档案,并对他们进行一系列合理,有特别安排的社区护理干预措施,包括基本的健康教育以及均衡饮食和心理防护等等,以达到改善人们生活环境,促成良好行为习惯从而达到减少疾病发生的作用。

1.2要建立完善的社区护理干预资料库,主要是采用电子表格的形式,记录清楚每个患者的年龄,姓名,性别和病情相关的一些基本内容,同时还要了解清楚病人的联系方式等。建立好资料表后,要开始安排和计划社区护理干预的措施,要定期做好随访和患者身体检查。

2.社区护理干预的步骤

2.1健康教育:在一切措施开始前要对社区进行多种有效的健康教育活动,疾病来源于生活,很多冠心病患者病情加重主要是由于生活习惯上的一些误区导致的,男性经常抽烟酗酒,女性则是饮食上的不节制都造成了心血管的负担加重最终造成障碍。可以在社区内开展健康讲座先建立一些健康教育的基础,然后是开展一些益智类的活动,鼓励和吸引社区内人们来参加,比如知识抢答,场景演习等都是不错的想法。除此之外,还可以组织群众观看与冠心病有关的录像,广发知识手册,并设立专门的咨询问答点。从患者身边的每一件小事做起,从根本上防止和护理冠心病。

2.2均衡饮食:俗话说,民以食为天。饮食的高油高脂高蛋白,营养过剩对身体是百害而无一利。高油高脂会加重心血管系统的负担,尤其是本身就肥胖,血脂水平很高的患者,油炸的食物一定要避开,饮食偏向清淡的口味,多吃蔬菜瓜果,少吃油和肉类(注意:不是不吃,是少吃)。过甜的食物热量较高,也要避免多吃。口味重的患者也要注意了,高盐也是造成冠心病病情加重的首要原因。除了这些少吃的要避免外,还有一定要多吃的,那就是纤维类食物,如玉米等,这些纤维类食品能够很好地降低身体的胆固醇高水平。但是每个人的习惯不同,所以饮食上不用统一,而是分析每一个患者的习惯,定制专属的菜单。

2.3心理防护:冠心病很少急性高发,它是慢慢地折磨病患,给病患的身体和心理都造成很多的负担,身体状况变差心情也会受到影响,心情受影响又接着影响病情,这就陷入了一个恶性循环的怪圈。社区内安排专门处理病患心理问题的护理人员,可以及时处理患者的心理问题,防止心理因素影响身体。护理人员要有很强的亲和力和耐心,首先要和患者做朋友,心理上的开导不可超之过急,慢慢来,一点点给他们帮助效果会更好,否则会适得其反造成不可收拾的局面。

2.4其它措施:抑制相关的疾病(三高人群也是冠心病的高危人群,护理人员针对这三种人群一定要特别注意,在护理冠心病的同时也要对这三种水平进行药理等的控制和治疗);用药方面的咨询(护理人员要适时和病人沟通做好统计,提醒病人若发现病情好转或者恶化都不能自行减少和增加药量,一定要先质询护理人员,听从护理人员的安排和建议,但是若病人有自己的意见,一定要和护理人员商量讨论,切忌一意孤行)。

3.社区护理干预的结果

经过一段时间的社区护理干预,50例患者偶发心绞痛的频率减少,有明显抑制焦虑不安等临床症状的表现。

4.社区护理干预的讨论

社会的发展和人们生活的转变加快了疾病的发生。冠心病属于慢性疾病,是不可能完全依靠临床治疗来治愈的,医院最多是在病情严重时起主导作用,真正影响患者健康的是患者个人的生活习惯。有了社区护理干预,它以社区为中心划范围,对患者身体上,心理上,生活上进行三重治疗护理,起到提早预防,积极治疗的作用,病人和家属都可以很方便地了解疾病发生原理和防止的主要措施,随时做好身体检查,从很大程度上保证了患者和家属的身体健康。

参考文献

[1]周玉梅,袁春凤,刘莲凤,黄丽华,罗美华.社区护理干预对冠心病患者的效果评价[J].井冈山大学学报(自然科学版).2010(01)

[2]陈洪艳,李海燕,李晓霞.护理干预对改善老年冠心病便秘患者生活质量的作用[J].齐鲁护理杂志.2011(12)

[3]刘熔雪,梁婷,江小燕,何莲英.综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].中国医药导报.2010(12)

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