卒中后抑郁中医易患因素的临床调查

论文摘要

目的：通过应用回顾性病例对照研究方法,以脑卒中人群作为研究对象,阐明脑卒中后抑郁(Post stroke depression, PSD)状态的中医影响因素,为中医药对脑卒中后抑郁的预防和干预提供依据。对象与方法：首先选择120例卒中恢复期和/或后遗症期的患者,符合纳入及排除标准,对患者进行人口学资料、既往病史以及脑卒中情况记录,同时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本评定筛选出脑卒中后抑郁患者,并对其进行中医证候学调查,研究脑卒中后抑郁与中医易患因素的相关性。数据分析运用spss13.0进行处理。结果：1.120例脑卒中患者中,PSD患者36例,发病率为30%；PSD的发生与既往有糖尿病史、高血压病史、血脂紊乱病史、多发病灶(≥3个)、病灶在左半球、NIHSS积分、BI指数以及改良Rankin积分具有相关性(P<0.05)。2.对西医相关因素进行的多元线性回归分析显示HAMD抑郁积分与NIHSS积分、高密度脂蛋白、卒中病程、改良Rankin积分、高血压病程、总胆固醇、血尿酸、心房纤颤病程以及甘油三酯有线性回归关系。3.PSD发生受到中医相关因素的影响,单因素分析提示气虚证、阴虚证、肝虚证、肾虚证、痰证、血瘀证和肝气郁结证是PSD的主要中医影响因素；Logistic回归分析显示气虚证、阴虚证、痰证、瘀证以及肝气郁结证与其发生具有相关性(P<0.01)。4.综合中西医因素的Logistic回归分析显示,PSD的发生同时受到中西医相关因素的影响,与阴虚证、痰证、瘀证、肝气郁结证及NIHSS积分5个中西医易患因素有相关性(P<0.01)。结论：1.PSD的发生与脑卒中后中医易患因素具有相关性。2.气虚证、阴虚证、痰证、瘀证以及肝气郁结证是影响PSD发生的主要中医易患因素。3.PSD的发生同时受到中西医易患因素的影响,阴虚证、痰证、瘀证、肝气郁结证、NIHSS积分是主要的中西医易患因素组合。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 文献综述
• 参考文献
• 作者简历