血清hs-CRP、左房内径与心房颤动的相关性研究

论文摘要

背景随着社会老龄化,心房颤动（atrial fibrillation, AF）发病率逐年升高,严重影响了人类的生活质量,增加了社会负担。众所周知,心房颤动常有些基础疾病引起：高血压、瓣膜性疾病、心肌梗死、糖尿病、甲状腺功能异常和充血性心力衰竭等疾病。然而,有些房颤患者没有基础疾病,我们称之为“孤立性房颤（lone AF）",如何评估AF的危险因素预测AF的发生,这对AF的预防及治疗有重要的价值。近年来,许多研究也表明,炎症在AF的发生、维护和延续可能扮演着一个重要的角色。而血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）作为一种典型的急性期反应蛋白,是一种非特异性炎症反应指标,是心脑血管疾病的一项独立危险因子。AF患者血清CRP较非AF患者明显升高,血清CRP可能参与了AF患者的心房重构,在AF的发生及维护中起重要作用。本研究是对AF机制及危险因素现有关知识的补充,有助于我们在预防和治疗AF时及时采用最有效的疗法,使AF患者获得最大益处。目的检测AF患者血清高敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP）水平及左房内径（left atrial diameter, LAD）大小,探讨其与AF发生、发展的相关性,评估AF的危险因素。方法选择2009年11月至2010年5月郑州大学第一附属医院心内科的住院患者50例,根据美国心脏病学会/美国心脏病协会/欧洲心脏病协会（ACC/AHA/ESC）2006年发布的AF治疗指南,将AF组分为阵发性AF组18例；持续性AF组12例（包括永久性AF）,正常对照组20例。对所有患者检测血清hs-CRP、白细胞（white blood cell, WBC）计数、血清生化、心脏彩超,计算体重指数（body mass index, BMI）。并对血清hs-CRP、WBC计数、BMI与LAD做相关分析。结果1.各组间血清hs-CRP水平比较,持续性AF组高于阵发性AF组（P=0.049）及对照组（P<0.001）；阵发性AF组高于对照组（P=0.037）,差异均有统计学意义。2.各组间LAD比较,持续性AF组高于阵发性AF组（P=0.019）；及对照组（P<0.001）；阵发性AF组高于对照组（P=0.013）,差异均有统计学意义。3.各组间BMI比较,持续性AF组明显高于对照组（P<0.001）,阵发性AF组高于对照组（P=0.019）,差异均有统计学意义；而持续性AF组与阵发性AF组比较（P=0.143）,差异无统计学意义。4.各组间WBC计数比较,持续性AF组明显高于对照组（P<0.001）,阵发性AF组高于对照组（P=0.016）,差异均有统计学意义；而持续性AF组与阵发性AF组比较（P=0.104）,差异无统计学意义。5.对血清hs-CRP水平、WBC计数、BMI与LAD之间做相关性分析显示,三者与LAD呈正相关。结论1.本研究提示AF患者血清hs-CRP水平明显升高,而且与AF的类型有关,炎症可能参与了AF的发生和维持。2.本研究提示AF患者血清hs-CRP与LAD呈正相关性,两者在持续性AF患者中明显升高。3.本研究提示AF患者WBC计数和BMI升高,与AF的类型无关,两者可能是AF的危险因子。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略词表
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 心房颤动的抗炎治疗
• 参考文献
• 个人简历、在学期间发表的学术论文
• 致谢