河北省深泽县医院麻醉科052560
【摘要】目的分析麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关研究。方法选择性分析本院自2017年8月至2018年1月收取的90例老年患者作为临床研究对象，所以的患者均需要住院接受手术治疗，按照顺序分成对照组和观察组各45例，然而前者采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉，而后者应用氟烷吸入麻醉。分析2组老年患者在接受不同麻醉之后的术后认知功能情况以及术中的临床表现和术后不良反应。结果对照组患者的术后认知功能要低于观察组，其差异性显著（p<0.05），而观察组患者的术中的临床表现要高于对照组，研究结果得知，数据有明显的差异（p<0.05），此外，对照组患者的临床不良反应情况高于观察组，结果存在统计分析（p<0.05）。结论面对临床老年患者要采取有效的麻醉方式，对患者术后认知功能也会有所提升，因为，采取氟烷吸入麻醉对老年患者的身体情况有一定的帮助，减少不良反应的出现，值得临床应用推广。
【关键词】麻醉；老年患者；认知功能障碍
随着我国的老龄化逐渐严重，很多临床中的患者还是老年人居多，此外，临床老年患者的术后认知功能变化会根据手术时间和麻醉时间有直接的关系，炎症因子在释放损害神经细胞，从而引发神经进行改变。据临床相关的报道，激活患者体内的神经细胞而产生的大量炎症因子会将患者的大脑认知功能直线下降[1]。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择性分析本院自2017年8月至2018年1月收取的90例老年患者作为临床研究对象，所以的患者均需要住院接受手术治疗，按照顺序分成对照组和观察组各45例，对照组男患者有30例，女患者有15例，而年龄为50-80岁，平均年龄为（63.21±3.03）岁；观察组男患者有31例，女患者有14例，而年龄为51-80岁，平均年龄为（63.76±3.42）岁。临床中2组患者的一般资料情况均物显著性的差异，但可以给予对比分析。
1.2研究方法
对照组：在手术之前，临床的医护人员要对老年患者的身体情况进行全方面的检查，其中包括心电图和血氧饱和度，对患者的静脉通道给与穿刺留置，麻醉指导要采取临床适量的剂量进行静脉滴注[2]。
观察组：手术前的准备工作与上述相同，其次给与患者吸入2-3的地氟烷麻醉药物，维持麻醉的深度在60左右。所有的患者均需要采用补液的速度，在手术前30分中停止药物，在手术结束后停止地氟烷的吸入，并且将患者送入术后恢复室进行观察情况。
1.3观察指标
分析2组临床老年患者的总体术后认知能力和手术中出现的临床表现情况以及不良反应[3]。
1.4统计学处理
本文所分析的临床老年患者中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；2组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P＜0.05，则说明临床2组老年患者对比的数据差异具备统计学意义。
2结果
2.1分析2组老年患者的术后认知能力情况
观察组老年患者的临床术后认知能力要高于对照组，其差异性比较显著（P<0.05），详情见表1。
2.2分析2组患者接受麻醉后的临床表现
对照组患者在手术中的临床表现情况要低于观察组，其差异性有明显变化（P<0.05），详情见以下表格。
2.3分析2组患者的不良反应
观察组患者在治疗后出现的不良反应要低于对照组，其差异性有统计学分析（P<0.05），详情见以下表3。
3讨论
地氟烷的麻醉药物是根据拮抗烟碱型乙酰胆碱受体及兴奋γ-氨基丁酸和氨酸受体，阻断突触后胆碱能神经元的突出传递，以增强海马突触表达的抑制时间。而此外，临床中的丙泊酚则是增强氨酪酸受体功能的静脉麻醉药,抑制海马突触的表现情况。2种药物都是具备干扰神经的内部环境，引发神经毒性的作用，最后导致大脑神经细胞的减少，最后对认知功能产生伤害[4]。
综合上述分析得知，对照组患者的术后认知功能要低于观察组，其差异性显著（p<0.05），而观察组患者的术中的临床表现要高于对照组，研究结果得知，数据有明显的差异（p<0.05），此外，对照组患者的临床不良反应情况高于观察组，结果存在统计分析（p<0.05）。面对临床老年患者要采取有效的麻醉方式，对患者术后认知功能也会有所提升，因为，采取氟烷吸入麻醉对老年患者的身体情况有一定的帮助，减少不良反应的出现，值得临床应用推广[5]。
参考文献：
[1]王钰.麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关研究[J].医药,2016(12):00238-00238.
[2]张勤.麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(9):1624-1624.
[3]张军红,张新红.不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J].中国伤残医学,2016,24(2):175-176.
[4]江波,陶利军.老年患者术后认知功能障碍相关麻醉因素研究进展[J].中华老年多器官疾病杂志,2017,16(2):157-160.
[5]王娜,周立薇.不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J].心理医生,2016,22(11).