潍坊市坊子区黄旗堡街道卫生院262118
摘要：目的：探究鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的护理效果。方法：选取我院2017年6月～2018年12月期间治疗的突发性耳聋患者92例，其中46例接受常规治疗和护理，为对照组；另外46例加用鼓室注射地塞米松治疗和综合性护理，为观察组。比较分析两组的住院时间和气导纯音听阈。结果：观察组干预后气导纯音听阈（48.57±8.64）dB和住院时间（9.85±3.21）d均低于对照组[（56.85±8.79）dB，（14.16±4.35）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋患者能够有效改善其气导纯音听阈，缩短住院时间，在临床上值得推广使用。
关键词：鼓室；地塞米松；突发性耳聋；气导纯音听阈
前言
突发性耳聋是一种病因不明的临床症状，患者表现为突然感音神经性听力损失，并伴有耳鸣、眩晕等症，给患者的日常生活带来很大的不便[1]。临床上，突发性耳聋采用综合性疗法进行治疗，其虽然具有一定效果，但见效慢，患者易产生焦躁、烦闷等情绪，影响其临床依从性[2]。为此，本文以我院2017年6月～2018年12月期间收治的92例突发性耳聋患者为研究对象，分析鼓室注射地塞米松及综合护理的临床效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年6月～2018年12月期间收治的突发性耳聋患者中，抽取92例进行分组，对照组和观察组各46例。对照组男28例，女18例；年龄为37～66岁不等，平均年龄为（42.81±6.35）岁；其中中重度20例，重度22例，极重度4例。观察组男29例，女17例；年龄为39～65岁不等，平均年龄为（43.14±6.52）岁；其中中重度21例，重度22例，极重度3例。所有患者火或其家属均具知情同意权，排除精神疾病、药物过敏、内耳畸形、中耳炎以及听神经瘤患者。两组基本资料数据相比，差异具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规疗法和护理，治疗措施主要有溶栓、抗凝、抗炎、抗病毒、免疫抑制、神经营养类药物等综合疗法，护理包含心理疏导、健康知识宣教、注意事项说明、饮食指导、生活护理以及生命体征监护等基础干预措施。
观察组：在对照组临床操作的基础上，给予鼓室注射地塞米松及综合护理。①鼓室注射地塞米松：对外耳道常规清洁消毒，鼓膜给予局部麻醉，然后注射1ml的5g/L地塞米松（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H20051748）于鼓膜内，每3d注射一次，4次为一个疗程。②综合护理：患者入院后由于突然听力丧失，会出现绝望、焦虑等心理，护理人员要对其进行健康宣教和语言安慰，多关心患者，使其能够正确认识疾病；注射地塞米松前，向患者介绍该疗法作用，缓解其紧张，保证无菌操作的基础上，协助患者采用正确的体位，取仰卧位，头偏向健侧45°，在此期间，护理人员多与患者眼神交流，并观察其是否具有疼痛、头晕等症状；注射后，观察患者反应，休息30min协助患者返回病房休息。
1.3观察指标
统计两组患者的住院时间和气导纯音听阈有关数据，并加以比较分析。
气导纯音听阈[3]：利用纯音听力计测试，采用升降法操作，告知患者如果听到轻微的纯音做出相应的反应，反之停止反应，并记录下来其听阈值。
1.4统计学处理
本研究92例突发性耳聋患者的临床数据采用SPSS18.0软件处理，住院时间和气导纯音听阈均以（）的形式描述，t检验。P值＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者干预前气导纯音听阈无显著性差异（P＞0.05）；干预后，观察组气导纯音听阈低于对照组，其住院时间短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），详情见表1所示。
表1两组住院时间和气导纯音听阈的对比分析（`）
3.讨论
突发性耳聋是一种以突然听力受损为主要症状的疾病，患者由于听力受损影响其日常生活以及正常社交，会过度担心，产生负面情绪，给临床治疗很大的不便[4]。针对此情况，需要及早缓解患者症状并给予相应的综合护理措施，以改善患者的心理状态。目前，突发性耳聋治疗中没有统一的治疗方案，综合疗法虽然具有一定的效果，但见效慢，需要进一步加强。地塞米松作为一种糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、免疫抑制等效果，在突发性耳聋治疗中有很大的应用价值[5]，但由于患者对其不了解，易产生恐惧、紧张心理，需要辅以有效的护理干预以保证其疗效。
在本研究中，观察组突发性耳聋患者实施基础治疗及护理的同时，加用地塞米松注射和综合护理，其中地塞米松具有抗毒抗过敏等效果，减轻炎症反应，以缓解黏液分泌、水肿等现象，对病情恢复具有积极作用；辅以相应的综合护理，实施患者积极配合临床治疗，有利于提高临床疗效，进而缩短治疗时间，促进患者病情的早日康复。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组干预后气导纯音听阈较低，住院时间较短，组间差异明显（P＜0.05），说明鼓室注射地塞米松及综合护理对突发性耳聋患者具有良好的应用效果。
综上所述，对突发性耳聋患者实施鼓室注射地塞米松治疗及相应的综合护理，能够有效改善患者的气导纯音听阈，促进其病情早日康复，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献：
[1]罗哲.地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的疗效及护理干预方法[J].世界临床医学，2017，11（4）：47-48.
[2]刘惠兰.前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].药品评价，2016，13（11）：59-61.
[3]周靖国.鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（17）：37-39.
[4]卢绍坤.前列地尔联合鼓室注射地塞米松对突发性耳聋患者听力恢复程度及血液流变学的影响[J].中外医疗，2016，35（7）：115-116.
[5]段钰瑾.鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究[J].中国社区医师，2017，33（21）：32-32.