论文摘要
前列腺癌是男性常见的泌尿系统肿瘤,发病率也呈逐年上升趋势,在我国,近年来跃居男性泌尿系肿瘤的第3位,晚期雄激素敏感型前列腺癌的主要治疗手段以内分泌治疗为主,内分泌治疗引起的副作用较为明显,如潮热、性欲和性能力减退、腹胀腹泻、乳房疼痛、乏力等,其中潮热的发生率接近80%,性欲和性能力减退的发生率为20-30%,需停用内分泌治疗药物后方可缓解,而停药可能将带来疾病的复发或进展。国内外研究展现了中医药在前列腺癌治疗方面的前景。广东省中医院泌尿外科近年运用扶正抑瘤法联合内分泌治疗在治疗前列腺癌方面,显示了良好的前景。目的本研究为了探寻扶正抑瘤法对前列腺癌内分泌治疗的副作用的影响,探讨扶正抑瘤法对前列腺癌患者内分泌治疗后的副作用方面及改善生活质量方面的疗效。方法设计前瞻性的研究方法,观察对象是广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院和广州市中山肿瘤医院的泌尿外科门诊及住院部的病人48例,依据患者治疗意愿设立临床对照,分别分为单独内分泌治疗组（对照组）18例及中医扶正抑瘤法联合内分泌治疗组（治疗组）30例,治疗时间为3个月以上。分别在治疗前后复查PSA以及填写前列腺Ca患者问卷调查表、国际前列腺症状评分表（I-PSS）和AMS量表（老年男性症状问卷表）。结果治疗组剔除2例,最终有效病例46例,治疗组28例,对照组18例。统计分析,治疗组治疗前PSA值的秩和均值为42.07,治疗后的秩和均值为14.93,两者相比有统计学差异（P＜0.01）；对照组治疗前PSA值的秩和均值为27.5,治疗后的秩和均值9.5,两者相比有统计学意义（P＜0.01）；治疗组内分泌治疗后副作用的总发生率为21.4%,对照组治疗后副作用的总发生率为72.2%,两组相比有统计学差异（P＜0.05）；其中治疗组潮热及乏力的发生率分别是17.9%和0,对照组潮热及乏力的发生率分别是50%和38.5%,两组之间潮热及乏力的发生率相比有统计学差异（P＜0.05）；I-PSS评分表显示,治疗组治疗后均值为34.89±3.50,对照组治疗后均值为38.94±3.96,两组相比有统计学差异（P＜0.05）；MS量表显示,治疗组治疗后均值为6.29±1.78,对照组治疗后均值为8.17±1.89,两组相比有统计学差异（P＜0.05）。结论扶正抑瘤法结合内分泌治疗在减少前列腺癌患者内分泌治疗后副作用如乏力、潮热的发生起到一定的疗效,并可改善患者的生活质量。