李洪菊（德阳市第二人民医院儿科四川德阳618000）
摘要：目的探讨实时护理质控在危重患儿护理管理中的应用效果。方法选取2016年1月至2016年12月我院儿科实施实时常规护理质控的53例危重患儿作为对照组，选取2017年1月至2017年12月实施实时护理质控的53例危重患儿作为观察组，比较实施实时护理质控前后的护理满意度、护理安全事件的发生情况。结果观察组的护理满意度明显高于对照组，存在显著差异（P<0.01）；观察组的护理安全事件的发生率明显低于对照组，存在显著差异（P<0.01）。结论在危重患儿的护理管理中，实时护理质控可提高患儿家属的护理满意度，减少护理安全事件的发生，值得深入研究与推广应用。
关键词：重症护理；护理；实时护理质控；儿科；应用效果
在护理管理中，护理质控是工作的核心，在儿科危重患儿护理中，因患者的特殊性，要求护理人员进行24小时全方位监护管理优质的护理管理，其中包括医疗设备监管以及护理实施相关干预措施等，岗位风险大、技术含量高[1]。护理质量不仅取决于护理人员的素质与业务水平，更有赖于先进有效的护理管理方法。随着医疗管理水平要求的日益提高，传统的护理管理质控模式已不能满足需求，实时护理质控可以有效减少患儿护理安全事件的发生、提高护理质量，从而更能获得患者的满意。本研究为探讨实时护理质控在危重患儿护理管理中的应用效果，对我院既往106例危重患儿进行回顾分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年12月我院儿科中实施实时常规护理质控的53例危重症患儿作为对照组，选取2017年1月至2017年12月实施实时护理质控的53例危重症患儿作为观察组。其中对照组患儿年龄0.1~11岁，平均年龄（6±2.5）岁，主要疾病类型有小儿成人型呼吸窘迫综合征15例，急性肠套叠8例，感染性内膜炎10例，重症急性肾小球肾炎10例，其他重症10例；观察组患儿年龄0.2~12岁，平均（7±1.8）岁，主要疾病类型有小儿成人型呼吸窘迫综合征10例，急性肠套叠11例，感染性内膜炎5例，重症急性肾小球肾炎15例，其他重症12例；组间一般资料对比无统计学差异（P>0.05）；科室护理人员无人员变动，所有人员均经儿科重症护理培训并合格。
1.2方法
对照组患儿以传统护理管理质控方式进行护理管理。观察组患儿以实时管理质控方式进行护理管理，具体操作如下：（1）成立护理管理质控小组，以护士长（1名）为核心根据儿科病房工作内容分为消毒隔离（4名）、基础护理（5名）、护理文书书写（7名）、技术操作（5名）、仪器设备管理（4名）等五个小组，小组成员由护士及护士担任，以护师为质控组长。护士长对小组成员进行工作安排及管理，定期对小组成员进行培训及考核，对不合格成员将其质控员进行资格解除，（2）对危重患儿护理整个过程进行监控，定期对护理需求进行评估，确保患儿安全舒适，确保实际护理管理过程中各项护理工作操作合理有效，对护理人员护理操作中管理制度的执行情况及患儿需求满足程度进行管理。质控小组履行工作职责，定期对本组成员工作进行检查，对护理过程中存在的问题进行整理，向质控组长进行汇报。（3）对整理出的问题进行讨论，提出解决方法并进行监督落实，质控小组组长对整改情况进行总结，以书面形式向护士长汇报，确保护理质量管理的可持续进行。（4）质控组长对护理工作开展安全隐患检查，鼓励成员将科室护理工作中存在的隐患进行汇报，及时处理纠正，避免该安全隐患再次出现影响护理管理质量的评定。
1.3观察指标[2]
以问卷调查的形式调查患儿家属的满意度，分非常满意、满意、不满意。观察并记录两组患儿的护理安全事件的发生情况，包括消毒隔离、基础护理、护理文书书写、技术操作、仪器设备使用等方面。
1.4统学分析
采用IBM公司SPSS19.0软件分析全部数据。患儿家属的护理满意度与护理安全事件发生情况的比较采用卡方检验，以P<0.05为统计学差异明显，P<0.01为统计学差异显著。
2.结果
2.1实施实时护理质控前后的两组患儿家属满意度比较
观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，存在显著差异（P<0.01）。
3.讨论
护理质量管理旨在为患者提供安全、高效、全面的护理服务，相较于传统护理质控模式，实时护理质控更符合当下护理管理需求及青年护理人员的工作习惯，有利于护理水平的提高[3]。通过对质控环节的完善及实时监控，可将护理服务及质量管理工作相结合，及时解决护理及管理中存在的问题，可以保证后续护理工作的顺利进行；通过实时护理质控，可以加强与患者家属的沟通交流，将被动护理服务转化为主动，提高了可提升患者的护理质量，避免发生护理纠纷问题[4]。
本研究为探讨实时护理质控在危重患儿护理管理中的应用效果，，选取2016年1月至2016年12月我院儿科中实施实时常规护理质控的53例危重症患儿作为对照组，选取2017年1月至2017年12月实施实时护理质控的53例危重症患儿作为观察组，将两组患儿进行对比研究。数据显示，观察组的护理满意度明显高于对照组，观察组的护理安全事件的发生率明显低于对照组。综上所述，在危重患儿的护理管理中，实时护理质控可提高患儿家属的护理满意度与护理质量，减少护理安全事件的发生，值得深入研究与推广应用。
参考文献
[1]刘金叶，王泉莉，王新刚，等.实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2014（11）：45-46.
[2]周瑛，张军杰.实时护理质控在危重症140例中的应用[J].中国民族民间医药.2015（17）：136-137.
[3]华秀芝.评价实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理.2016，7（10）：242-243.
[4]李国蓉.实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用效果观察[J].中国保健营养.2017，27（17）：224.