华西与华北两地戊型肝炎病毒在猪及人群中的流行病学调查研究

论文摘要

戊型肝炎（HE）是发展中国家急性肝炎的主要病原体之一,目前已被世界卫生组织（WHO）认为是发展中国家的一个重要公共卫生问题。戊肝病毒（HEV）感染为人兽共患病,其传播途径主要经粪—口传播,病毒通过水或食物侵入体内,在肝脏中大量繁殖后与胆汁一起流入肠道,再与粪便混合后排除。常常会通过食用被HEV污染的食物或与HEV携带者密切接触而感染,当水源被含有HEV的粪便污染后会引起大规模暴发传播。中国对戊型肝炎的流行中传染源和传播途径等还缺少科学、全面的认识。猪是否是中国戊型肝炎病毒的主要传染源;爆发戊型肝炎事件中环境因素（如水）的作用等许多问题有待细致深入调查研究。本研究拟结合中国环境特点对戊型肝炎的传染源、传播途径特点,一方面对2006～2007年华西某地区和华北某地区戊型肝炎监测站点进行横断面血清流行病学调查时收集的1464份人血清标本进行了戊型肝炎病毒感染的血清学研究;另一方面对华西地区和华北地区商品肉猪的323份血清样本、218份粪便样本和410份胆汁样本进行猪戊型肝炎病毒感染情况研究。试验结果显示:华西地区抽样人群血清中抗-HEV抗体阳性率为45.05%,其中男性人群中血清抗-HEV抗体阳性率为48.38%,女性人群血清中抗-HEV抗体阳性率为38.32%;年老人群（50岁）血清中抗-HEV抗体阳性率为65.74%,年轻人群（25岁）血清中抗-HEV抗体阳性率为26.27%。华北地区抽样人群血清中抗-HEV抗体阳性率为27.2%,其中男性人群血清中抗-HEV抗体阳性率为30.21%,女性人群血清中抗-HEV抗体阳性率为20.60%;年老人群（50岁）血清中抗-HEV抗体阳性率为30.77%,年轻人群（25岁）血清中抗-HEV抗体阳性率为17.58%。结果表明华西地区人血清中抗-HEV抗体阳性率高于华北地区,两地区男性抗-HEV抗体阳性率均高于女性,而且随着人年龄增高抗-HVE抗体检测阳性率也有所增长,说明人群暴露在HEV阳性环境时间越长感染机率越高。同时,通过对两地区猪的血液、粪便和胆汁进行对比试验,发现两地区的饲养的部分商品肉猪都曾被HEV感染。华西地区商品肉猪血清中抗-HEV抗体阳性率为78%,华北地区商品肉猪血清中抗-HEV抗体阳性率为25%;华西地区商品肉猪胆汁中抗-HEV抗体阳性率为70%,华北地区商品肉猪中抗-HEV抗体阳性率为22%;但两地区内6月龄的生猪粪便中均没有检测出HEV,可能是由于采集粪便的方式及采集时间非排毒期有关,但以上结果完全可以表明华西地区商品肉猪的抗-HEV抗体阳性率明显高于华北地区,这可能与两地区的地理环境、气候差异、养殖条件和卫生状况等因素有关。本研究通过对华西和华北两地区内商品肉猪的HEV感染情况研究,了解两地HEV感染的规律和特点,探讨两地区人群和商品肉猪感染HEV分布的特点与差异,为两地区戊型肝炎防治策略的制定提供了重要的资料,同时也为疾病预防控制和治疗检测提供了参考。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 国内外研究进展
• 2 研究目的与意义
• 3 华西地区和华北地区人群戊型肝炎病毒感染的血清学研究
• 3.1 试验材料
• 3.1.1 主要生化试剂和工具酶
• 3.1.2 主要仪器与用品
• 3.1.3 主要溶液的配制
• 3.1.4 样本来源
• 3.2 试验方法
• 3.2.1 引物设计
• 3.2.2 人血清样本的处理及病毒核酸提取
• 3.3 试验结果
• 3.3.1 华西地区人血清中抗HEV-IgG阳性率在不同性别人群中的比较
• 3.3.2 华西地区人血清中抗HEV-IgG阳性率在不同年龄人群中的比较
• 3.3.3 华北地区人血清中抗HEV-IgG阳性率在不同性别人群中的比较
• 3.3.4 华北地区人血清中抗HEV-IgG阳性率在不同年龄人群中的比较
• 3.3.5 华西和华北两地人群血清中抗HEV-IgG阳性率的比较
• 3.3.6 华西和华北两地人群血清中抗HEV-IgG阳性率在不同年龄人群中的比较
• 3.3.7 华西及华北两地人群血清中抗HEV-IgG阳性率在不同性别人群中的比较
• 4 华西地区和华北地区猪戊型肝炎病毒感染情况研究
• 4.1 试验材料
• 4.1.1 主要生化试剂和工具酶
• 4.1.2 主要仪器与用品
• 4.1.3 主要溶液的配制
• 4.1.4 样本来源
• 4.2 试验方法
• 4.2.1 引物设计
• 4.2.2 猪血清样本的处理及病毒核酸提取
• 4.2.3 猪粪便样本的处理及病毒核酸提取
• 4.2.4 猪胆汁样本的处理及病毒核酸提取
• 4.2.5 统计学软件及方法
• 4.3 试验结果
• 4.3.1 华西和华北地区某市商品肉猪血清中抗HEV-IgG结果比较
• 4.3.2 华西地区和华北地区商品肉猪中HEV核酸的检测结果
• 4.3.3 华西地区和华北地区商品肉猪中胆汁的HEVR-T-PCR的检测结果比较
• 5 讨论
• 5.1 不同地区及不同人群HEV感染率差异
• 5.2 不同地区猪群中HEV感染率
• 6 结论
• 参考文献
• 缩略词对照表
• 致谢
• 作者简历