梁国芳
（河北省怀安县医院妇产科河北怀安076150）
【摘要】目的：观察射频消融配伍美保湿润烧伤膏（MEBO）治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对96例宫颈糜烂患者行射频消融配伍MEBO治疗，观察创面愈合情况。结果：治疗后2、4、8、12周复查：2周痊愈21例，4周痊愈37例，8周痊愈2例，有效率100%，一次治愈率100%，且阴道排液时间短，量少，修复快，无阴道出血。结论：射频消融配伍MEBO治疗宫颈糜烂可提高近期愈合率，一次治愈率高。
【关键词】宫颈糜烂；射频消融；MEBO
【中图分类号】R71174【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0089-01
宫颈糜烂是妇科常见的疾病，约有50%育龄妇女患此病［1］。宫颈糜烂与宫颈癌的发生密切相关，因此积极治疗宫颈糜烂,是降低宫颈癌发病率的重要措施之一。我院自2009年12月采用射频消融配伍MEBO治疗宫颈糜烂，治愈后效果很好，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料：本组病人均为2009年12月～2010年12月在我院就诊的宫颈糜烂患者96例，年龄24～51岁，平均年龄375岁，均已婚生育，其中中度56例，重度40例。术前均进行宫颈TCT检查为炎症，阴道分泌物检查无异常。宫颈糜烂的诊断标准参考乐杰主编的《妇产科学》第6版［2］。
12方法:经后3～7天，术前禁止性生活3天。使用BBT97-A妇科多功能治疗仪，术前患者排空膀胱，取膀胱截石位，将电极板置于腰骶部，外阴部及阴道做常规消毒，暴露并消毒阴道及宫颈，清理表面分泌物，功率参数预置为35W，将自凝刀紧贴宫颈糜烂面，按一定顺序快速消融，每个治疗位点的时间为2～3ｓ，凝固呈浅黄色后，再调功率至20W将其表面缓慢消融1次。有出血点或不平处加强消融，向外凝固不易超过正常组织2～3mm，向内可达宫颈内口外3mm，有宫颈外翻可将外翻宫颈内膜消融，治疗时要不断清理治料刀和治疗面坏死组织，保持治疗程度一致性。糜烂较深者可通过延长局部停留时间而加强治疗程度。术毕创面涂抹MEBO。术后口服抗生素预防感染3～5天，禁盆浴及性生活2个月，术后2、4、8、12周复查,2周复查未愈者再涂MEBO1次。
13疗效评价标准:1治愈：宫颈结痂脱落，由新生的宫颈黏膜组织代替，表面光滑，呈淡红色。2显效：临床症状基本消失，糜烂面缩小2/3以上或呈点状糜烂。3无效：糜烂面缩小≤2/3，8周后复查进行两次治疗，12周后再次复查可基本痊愈［3］。
2结果
2周痊愈21例，4周痊愈37例，8周痊愈2例，有效率100%，一次治愈率100%，且阴道排液时间短，量少，修复快，无阴道出血。
3讨论
射频消融原理是运用高频震荡电流，经特制的自凝刀介入到宫颈糜烂部位，使其产生生物高热效应，而发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落，而后由新生鳞状上皮覆盖，最终达到治疗的目的。但无论射频或其他物理治疗都存在阴道排液，修复过程较长（15d~30d），修复过程中有少量出血等现象，而配伍MEBO的应用则克服了这些现象［3］。
射频消融术后宫颈创面涂抹MEBO，可改善血液循环，促进炎症的吸收和受损组织的修复，缩短了愈合时间及阴道排液时间，减少了修复过程中创面的出血。龚萍萍等人通过观察证实在脱痂期内辅以美宝治疗明显提高术后4周内创面愈合率。
目前治疗宫颈糜烂的方法很多，射频消融也较普及，但我院在射频消融的基础上配伍了MEBO，治疗效果很好。其优点是射频消融治疗宫颈炎时间短、无痛苦、安全性高、治愈后不复发；而配伍MEBO术后阴道排液时间短，阴道无出血，炎症消散迅速，创面修复快，康复后无疤痕；治疗过程无碳化，无异味，对医务人员无不良影响。是目前值得推广使用的一种新方法。
参考文献
［1］王淑贞.妇产理论与实践［M］.上海.上海科学技术出版社.1985:496
［2］乐杰，主编.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社.2004：265-266
［3］张新培.射频消融MEBO治疗慢性宫颈炎疗效观察［J］.医药论坛杂志,2008,29（11）：53-54