IL-7与类风湿关节炎的相关性研究

论文摘要

目的本研究应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）患者血清中白细胞介素-7（interleukin-7 IL-7）的水平,采用t检验、单因素方差分析和spearman相关分析方法,分析与正常对照组血清中IL-7水平的差异及其与性别、年龄、病史、类风湿因子（rheumatoid factor RF）、血沉（erythrocyte sedimentation rate ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein CRP）、DAS28评分、关节X线分期等临床指标的关系,以探讨IL-7在RA疾病发展中的意义,为进一步研究RA的发病机制、治疗RA提供依据和新的靶点。方法1.病例选择全部RA病人均为河北省唐山市开滦医院风湿免疫科2009年9月至2010年12月门诊和住院病人,其诊断均符合1987年ACR制定的RA分类诊断标准（图1）,共85例,均为河北籍汉族人。平均年龄57.0岁,其中女性66例,男性19例,平均病程为8.62年。同时采集开滦医院体检中心健康体检者80例作为健康对照组,年龄34岁～75岁,平均年龄54.4岁,其中男性26例,平均年龄57.3岁;女性54例,平均年龄53.1岁。均无自身免疫病,无传染病,无感染、肿瘤等疾病,两组性别、年龄均匹配。记录RA患者的发病年龄、性别、病程、DAS28评分、RF、ESR、CRP、关节X线分期等临床资料,并将资料进行量化处理。X线关节破坏根据ACR标准分为4期,以DAS28评分判断RA患者的疾病活动度,DAS 28评分参照Prevoo等的计算方法。2.标本采集与检测所有研究对象在清晨空腹,采肘前静脉血5ml,加分离胶/促凝剂抗凝,用于IL-7检测。应用ELISA法检测血清中的IL-7含量:应用免疫比浊法测定RF和CRP,魏氏法测定ESR,ELISA法检测抗环瓜氨酸肽（anti-CCP antibody抗-CCP）抗体。3.数据分析采用两个独立样本t检验比较血清IL-7在RA病例组与正常对照组中有无差异;各项临床及实验室指标之间的相关性分析采用spearman相关分析;采用方差分析法分析不同X线分期及不同病程各组间IL-7水平有无差异。用Excel建表,SPSS16.0进行统计学处理。结果1. RA病例组与对照组血清IL-7（pg/ml）含量的测定比较85例RA病例组和80例正常对照组血清IL-7水平,t检验结果显示,85例RA患者血清IL-7水平为198.38±104.75（pg/ml）,对照组为140.21±35.66,两组比较有统计学意义（t =4.830,P<0.01）。表明RA患者血清IL-7水平明显高于正常对照组。2.血清IL-7（pg/ml）与各项指标之间的相关性分析采用spearman相关分析方法,对85例RA患者各项临床和实验室指标之间的相关性进行分析比较。发现血清IL-7和ESR、CRP、RF、DAS28、X线分期呈正相关（P<0.05）,而与年龄、性别、病程、关节压痛数、关节肿胀数、抗CCP抗体、关节功能分级无相关性（P>0.05）。3. RA病例组与对照组性别之间血清IL-7（pg/ml）水平比较分别比较病例组和对照组内不同性别人群血清IL-7水平,通过t检验结果显示,19例男性RA患者血清IL-7水平为212.5±117.91（pg/ml）,66例女性RA患者血清IL-7水平为194.31±101.26（pg/ml）,26例男性对照血清IL-7水平为136.76±26.24（pg/ml）,54例女性对照血清IL-7水平为141.88±39.54（pg/ml）,结果显示病例组和对照组中男女之间血清IL-7水平均无统计学意义。4. RA病例组不同病程血清IL-7（pg/ml）水平比较病例组不同病程患者血清IL-7水平的比较,通过t检验结果显示,RA组病程小于等于2年和2年以上者比较血清IL-7的水平无统计学意义（P﹥0.05）。5. RA病例组稳定期组与活动期组血清IL-7（pg/ml）水平比较按照DAS 28评分将RA患者分成4组:稳定期组（DAS<2.6）,活动期组（DAS≥2.6）。其中活动期组又分为三组:轻度活动期（2.6≤DAS28<3.2）,中度活动期（3.2≤DAS28≤5.1）,重度活动期（DAS28>5.1）。采用方差分析结果显示,稳定期组和重度活动期组比较有统计学意义（P<0.05）,其余各组之间比较无统计学意义。表明血清IL-7水平在判断疾病的活动程度上有一定意义。6.病例组不同X线分期血清IL-7（pg/ml）水平比较根据ACR标准将X线所见关节破坏分为4期。采用方差分析结果显示,Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期比较均有统计学意义（P<0.05）,其余各期之间比较无统计学意义。表明血清IL-7水平在判断疾病严重程度上有一定意义。7.病例组不同RF水平血清IL-7（pg/ml）水平比较根据RF表达水平不同,将病例组分为:RF正常者（RF<15 IU/ml）16例,RF弱阳性（RF:15-45 IU/ml）10例,RF强阳性（RF>45 IU/ml）59例,采用方差分析结果显示,RF正常组和RF强阳性组比较有统计学意义（P<0.05）,其余各组之间比较无统计学意义。结论1、IL-7在RA患者外周血中水平增高,且与疾病活动性相关,提示IL-7是监测RA病情活动的指标。2、IL-7水平与RA患者骨破坏相关,因此IL-7水平可能是预测RA患者骨破坏的指标。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 IL-7 与类风湿关节炎的研究进展
• 参考文献
• 致谢
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