研究功能性胃肠病的X线诊断价值

研究功能性胃肠病的X线诊断价值

山东省德州市中医院253000

摘要:目的:通过对胃肠病变的X线诊断情况进行了分析,探讨了功能性胃肠疾病的X线诊断价值。方法:选取2013年-2015年于我院就诊的1308例功能性胃肠疾病患者的病例运用X线诊断,并进行了分析和研究。结果:通过分析和研究,胃肠排空延缓情形患者的比例为43.42%,幽门功能不全、出现了钡剂回流的患者比例为27.60%,而胃液潴留、肠胃蠕动动力不足的患者比例为29.51%。结论:X线诊断能够准确诊断出患者是否出现了功能性胃肠疾病,该诊断方法能够为治疗功能性胃肠病提供必要的参考依据。

关键词:功能性胃肠病;X线;诊断价值

功能性胃肠疾病和胃肠溃疡、慢性腹泻、急性胃肠炎等疾病的症状较为类似,为临床诊断及病患鉴别,造成了一定困难。随着社会经济的不断发展,人们生活形式的不断变化,一些精神、心理等方面的问题,严重影响到了人们的日常工作和生活,同时,由于该症状而引发的功能性胃肠疾病的发病率,也呈明显上升趋势[1]。本研究总结了2013年-2015年于我院就诊的3156例功能性胃肠疾病患,并分析了患者在X线钡餐造影下X线的表现情况,并利用排除法和实验法对患者的临床症状进行了分析,证实了X线运用于功能性胃肠道疾病诊断中,具有重要价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院从2013年1月-2015年12月这三年时间,在我院接受治疗的5600例胃肠钡餐营造中,选择出具有器质性病变患者的3156例患者的临床资料进行了分析,其中男性患者共有1756例,女性患者共有1400例,患者的年龄为13-82岁,平均年龄为45岁,所有患者的病例都显示出,患者伴有精神因素的不良症状,主要表现为,上腹饱痛、食欲不振、恶心、失眠、情志抑郁、注意力分散等症状,患者的病程从几个月到数十年不等,患者都饱受胃肠病的折磨,在所有患者中,按照功能性胃肠病诊断标准进行区分,则有1308例患者属于功能性胃肠病,占到了总病例的41.44%。

1.2治疗方法

运用万东影像增强X线机,对选择的每位患者进行了胃气钡造影,在对患者进行诊断过程中,取立、卧位相结合的姿势,并注重从多方位、多角度观察患者的造影情况,同时还得注重及时点片。具体的检查方法为:①立位吞钡,检查患者的食道病变情况;②取患者卧位姿势,进行X线检查,观察患者的肠胃病变情况,同时医疗人员在诊断过程中,要注重适时对患者的造影情况进行观察,观察患者的胃粘膜、胃肠如东情况、反流情况、空肠回流情况等。

1.3观察重点以及诊断指标

医疗人员在诊断过程中,要注重观察患者的胃部形态分型,观察患者的胃肠蠕动情况和胃肠排空功能。在检查过程中,倘若3h内,患者胃肠内部的服用的钡餐倘若无法被排空,且钡首不能到达回肠末端,则表示患者出现了消化功能障碍[2]。

2结果

在选择的1308例X线呈现阳性情形的病例中,胃肠排空延缓情形的患者一共有568例,占据到了总病例人数的43.42%,而幽门功能不全并且出现了钡剂回流的患者,一共有354例,占据到了总病例人数的27.60%,同时胃液潴留,患者肠胃蠕动感觉乏力的患者,一共有386例,占到了总病例人数的29.51%。在上述这几类胃肠病变中,患者多半属于无力型胃肠疾病患者。通常情况下,在X线检查过程中,患者可能会单独出现上述问题,也可以会出现上述多种症状,而X线表现越多,那么表明,诊断的结果就越可靠,越接近患者的临床诊断结果。

3讨论

功能性胃肠病,在临床医学上,又被简称为胃肠道功能紊乱综合征,患者除过有生理上的胃肠道运动功能不佳之外,同时还伴有精神情志等方面的不适症状,多见于青年。在临床上,功能性胃肠疾病患者会出现连续性的或反复发作的腹部不适症状,或出现腹胀、腹痛情况,但主要以胃肠道不适症状为主。随着社会经济的不断发展,功能性胃肠疾病,在当前有着较高的发病率。生活节奏的加快,生活压力的增大,在长期精神因素的影响下,患者很有可能因为胃肠功能紊乱,而出现功能性胃肠疾病。当前功能性胃肠病的发病原因尚不明确,但主要认为,精神性胃肠道动力不足是诱发功能性胃肠疾病的重要发病机制。患者由于消化期间,胃肠运动功能不足,便会使胃液停滞在胃肠部位,进而导致胃神经紊乱,继而出现十二指肠协调收缩功能下降、胃部溃疡、餐后胃窦等症状的出现,同时患者的神经一体液调节功能也会受到损伤,严重影响到了患者的胃肠功能[3]。

X线钡餐造影检查方法的流程是,首先应该排除患者胃肠道内发生了器质性病变,例如,胃十二指肠溃疡、肿瘤、炎症等病变情况。在X线钡餐造影检查中,主要要注重检查患者的胃部形态,患者的胃部张力蠕动功能,注重观察患者的十二指肠幽门在排钡时的功能。一般而言,患者的胃部张力功能较弱、胃肠道蠕动缓慢,幽门开放迟缓,且检查过程中,钡剂无法被患者完全排空且并未到达回肠末端,表示患者已经患上了功能性胃肠疾病。

功能性胃肠疾病,并未明显的器官病变情况,因而在临床诊断过程中,不容易被明确诊断,或者和其他疾病有所混淆。临床上在诊断功能性胃肠疾病时,通常会采用排除法进行诊断,倘若患者出现了腹痛、腹胀、恶性、精神状况不佳,情志抑郁等症状时,要注重采用实验的方法,利用CT、MTR等诊断方法,对这些疾病进行排除后,然后利用X线钡餐检查方法对患者的病情进行诊断。该诊断方法能够为临床上功能性胃肠道疾病的治疗,提供必要的参考依据。

参考文献:

[1]李旺达.食管及胃肠病变的基本X线诊断[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(4):429.

[2]李峰,赵慧娟,王玲等.数字胃肠X线造影与内镜检查对真菌性食管炎诊断的对照研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,05(16):4689-4693.

[3]赵新奎.数字化成像与普通X线胃肠道双对比造影检查分析比较[J].山西医科大学学报,2011,42(1):69-71.

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