李秀敏高洁孙超
(江苏省丰县人民医院221700)
【摘要】目的:探讨瓷层厚度对氧化锆全瓷修复体颜色的影响。方法：应用CIE1976L*a*b﹡标准色度系统比较不同厚度的核瓷瓷片对氧化锆全瓷修复体颜色的影响，根据不同瓷片厚度（0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm)将实验组分为5组，以使用VitadurAlpha瓷粉制作的无基底的全层瓷片为对照组。结果：随着瓷片厚度的增加，氧化锆全瓷修复体颜色的L*值逐渐减小，而a*值、b﹡值逐渐增大，各个组间的数值相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氧化锆作为基底与VitadurAlpha瓷粉联合制作修复体时，在磁层厚度为1.4mm时，可获得满意的再现选定颜色的效果。
【关键词】瓷层厚度氧化锆全瓷修复体颜色
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0267-02
自以氧化铝为主要成分的长石质瓷问世以来，口腔医学领域越来越广泛用其作为制作全瓷修复体的材料，在制作的过程中为了可以较理想得再现选定的颜色，瓷片厚度的选择是急需解决的重要问题[1]。本文通过改变核瓷瓷片厚度，观测其氧化锆全瓷修复体颜色的影响，为氧化锆全瓷修复体能较理想得再现天然牙的颜色提供实验依据。
1.材料与方法
1.1材料和设备
CM-700d分光测色计(日本),烤瓷炉，氧化锆基底，VitadurAlpha瓷粉，游标卡尺等。
1.2方法
本实验分为5个实验组，一个对照组，每组8个样本；其中对照组为使用VitadurAlpha瓷粉制作的无基底的全层瓷片，实验组为在氧化锆基底上用VitadurAlpha瓷粉烧制厚度分别为0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm的牙本质瓷。实验组修复体的具体制作步骤：在氧化锆基底上烧制A2色牙本质瓷，放在烤瓷炉中逐渐由20摄氏度升温至600摄氏度，抽至真空，保持6分钟，继续升温至960摄氏度，保持1分钟后冷却至室温。用水砂纸依次打磨至0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm，打磨时使用游标卡尺测量，控制样本厚度误差在0.02mm以内。用同样方法烧制8个样本，烧制好后无需打磨，作为对照组。使用CM-700d分光测色计（日本）在白色背景下进行测量，测量时采用D65标准光源，调试测试探头直径为7mm。每次测量前用标准白板校正2次，每个样本测色3次，取平均值。采用CIE1976L*a*b﹡标准色度系统将样本测得数据输入色彩管理软件，分别得出各样本的L*、a*、*b﹡值。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1各个磁体样本的L*、a*、*b﹡值
在核瓷厚度固定的前提下，随牙本质瓷厚度的增加，L*值逐渐下降，各组之间差异有统计学意义（P<0.05）；a*和*b﹡值逐渐上升，各组之间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1实验组和对照组样本的L*、a*、*b﹡值
实验组与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
义齿的制作是口腔医学领域的基本方面，在临床应用的过程中，患者不仅对牙齿的强度和舒适度有很高的要求，对于颜色是否接近天然牙的期待值也很大，全瓷修复体能否再现选定的颜色显得尤其重要。影响全瓷修复体颜色的因素很多，包括瓷层的形状、表面结构、荧光性、磁层厚度，烧制温度，瓷粉来源等方面[2]。本实验采用同一品牌、同样型号的瓷粉（VitadurAlpha瓷粉），以相同的氧化锆做基底，用相同的流程烧制，并用相同的方法打磨，使得样本各个方向的折光性一致，保证表面反射对整体颜色的影响一致，打磨时使用游标卡尺严格测量，控制样本厚度误差在0.02mm以内，测量时在标准D65光源，测试探头直径同位7mm时使用CIE1976L*a*b﹡标准色度系统进行测色，由同一实验组完成，各个环节严格把关，减少试验误差，尽量保证影响样本颜色的因素只来自于瓷层厚度的差异。本实验对瓷层厚度分别为0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm时的氧化锆全瓷修复体应用CIE1976L*a*b﹡标准色度系统进行测量，得出各个样本的L*、a*、b*值，并进行统计和总结。实验结果显示，氧化锆作为基底与VitadurAlpha瓷粉联合制作修复体时，在核瓷厚度固定的前提下，随着牙本质厚度的增加，L*值呈下降趋势，a*、b*呈上升趋势，P<0.5，各组之间的差异具有统计学意义。在CIE1976L*a*b﹡标准色度系统中，L*代表明度,L*值越接近0则越趋向黑色，L*值越接近100则越趋向白色；a*和b代表彩度：*+a*表示向红色接近的趋势，-a*表示向绿色接近的趋势；+b*表示向黄色接近的趋势，-b*表示向蓝色接近的趋势。a*、b*的绝对值越大，则颜色越深。色差即两种颜色间的差异，人类能分辨的的两物体颜色的最小色差值为1.5。随着体瓷厚度的增加,样本的光线吸收能力逐渐增强，体瓷对氧化锆基底颜色的遮盖能力逐渐增强，样本的颜色逐渐发生变化。实验测得的数据说明，实验组与对照组相比较L*值逐渐减小，实验组较对照组的明度低，并随体瓷厚度的增加逐渐降低；在彩度方面，实验组的样本随体瓷厚度增加，a*和b*值逐渐增大，颜色由偏黄、偏绿趋向偏红、偏蓝，各个组间相比较，差异具有统计学意义。
综上所述，以氧化锆为基底的氧化锆全层修复体，其整体颜色由L*、a*以及b*值共同决定，实验组中随着体瓷厚度的增加，色差逐渐减小，在体瓷的磁层厚度为1.4mm时，与对照组的色差最小。因此我们在制作样本时需综合考虑各个因素对L*、a*、b*值的影响，尽量缩小误差，使得样本可比较理想得再现选定颜色，满足患者的要求。
参考文献
[1]李玲，邓在喜，等.瓷层厚度对IPSe.max全瓷修复体颜色的影响[J].口腔医学研究，2010，26(6)：839-841.
[2]孔凡玲，郭小文，朱洪水.全瓷修复材料半透性研究[J].中国实用口腔杂志，2009,2（6）：369-371.