论文摘要
周围神经中含有感觉与运动两种纤维成分,神经功能是由两种神经纤维束的多少所决定。一旦发生损伤,神经干内功能束的分布规律及性质判定,是临床选择手术方法的主要依据。在进行周围神经损伤的修复时,要求术者必须熟悉神经干内的微细结构、功能束的定位及纤维数量的多少,以求达到精确的功能束对位缝合,提高术后肢体功能的恢复率,但截止目前尚无一种满意的可靠方法。因此,探求一种快速、准确而简便可行的鉴别方法来鉴定神经束的功能成分,达到术中功能神经束的配对吻合,从而提高周围神经修复的治疗效率,一直是临床医生的重要研究课题。本实验通过免疫细胞化学方法和微区喇曼光谱分析法对周围神经进行研究,其中微区喇曼光谱法是首次应用于神经束性质的鉴别。研究结果表明:膜联蛋白V (Annexin V)和集聚蛋白(Agrin)分别是感觉神经和运动神经中特异性抗原物质;运用免疫细胞化学方法(SABC)可以在短时间内将感觉神经与运动神经特异染色,从而达到实验目的;微区激光喇曼光谱法观测周围神经可获得光谱特征明显不同的两种光谱图,以此可实现运动与感觉神经束的快速鉴别。显微喇曼光谱技术应用神经束性质的鉴别具有切实的可行性、可靠性和技术的先进性,具有临床应用前景。
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