桂林空军空降兵学院院务部门诊部541003
【摘要】目的：观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的疗效及对肾脏的保护作用。方法：采取方便抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院治疗的糖尿病肾病患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为50例患者。两组患者均给予常规对症治疗，观察组患者在以上基础上给予口服阿托伐他汀进行治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率为96.0%，明显比对照组的78.0%高，比较差异具有统计学意义P<0.05。治疗前患者的尿素氮（BUN）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）指标，观察组患者与对照组相当，比较差异不存在统计学意义P>0.05；治疗后患者的尿素氮（BUN）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）指标，观察组明显优于对照组，比较差异存在统计学意义P<0.05。两组患者均未出现较为明显的不良反应，观察组患者有1例治疗期间出现恶心、腹部隐痛症状，经检查转氨酶轻度升高，后患者症状自行消失。结论：阿托伐他汀治疗糖尿病肾病能够显著减少患者的尿蛋白排泄，有效延缓肾损害的发展进程，从而发挥良好的肾脏保护作用，促使患者临床治疗效果得到显著提升。
【关键词】阿托伐他汀；糖尿病肾病；疗效；肾脏保护作用
临床研究表明，目前在糖尿病患者中，糖尿病肾病的发病率已经达到了25%以上，成为了导致糖尿病患者肾脏衰竭死亡的一个重要原因[1]。导致糖尿病患者并发糖尿病肾病的主要原因是由于糖尿病导致患者发生率微血管病变，并累及肾脏导致肾脏功能发生了一系列的改变而致病[2]。临床研究指出，对于糖尿病肾病的治疗，主要在于保护患者的肾脏功能，从而缓慢性肾功能不全进展，最理想的治疗效果是逆转患者的肾功能损害，从而显著降低糖尿病患者的死亡率[3]。因此，对于糖尿病肾病的治疗关键在于对患者肾脏功能的保护。笔者以下就对阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的疗效及对肾脏的保护作用进行了研究，以期为提高糖尿病肾病的疗效提供参考。
1资料与方法
1.1基本资料
采取方便抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院治疗的糖尿病肾病患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为50例患者。本次研究中排除了合并严重心肺功能障碍患者及合并恶性肿瘤疾病患者；合并糖尿病酮症酸中毒患者；合并急性肾炎、尿路感染、肾毒性药物及应激性蛋白尿患者[4]。观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄35—76岁，平均年龄（57.9+2.7）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄36—78岁，平均年龄（58.4+3.4）岁。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。
1.2临床方法
两组患者均给予饮食控制、合理运动，常规控制血糖、血压，保持患者血糖、血压处在正常范围内，观察组患者在以上基础上给予口服阿托伐他汀进行治疗，阿托伐他汀20mg/d，于每日睡前口服，连续治疗3个月时间。
1.3疗效标准
显效：经治疗后，患者的典型临床症状均得到了显著改善，24h尿微量白蛋白定量指标恢复到正常范围内，血浆白蛋白升高。有效：经治疗后，患者的典型临床症状均得到了一定改善，24h尿微量白蛋白定量指标下降，血浆白蛋白指标无明显变化。无效：经治疗后，患者的典型临床症状、24h尿微量白蛋白定量指标、血浆白蛋白指标，均无明显改善，部分指标甚至出现恶化[5]。
1.4统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
观察组患者临床治疗总有效率为96.0%，明显比对照组的78.0%高，比较差异具有统计学意义P<0.05。数据见表1：
2.3两组患者的不良反应发生率比较
两组患者均未出现较为明显的不良反应，观察组患者有1例治疗期间出现恶心、腹部隐痛症状，经检查转氨酶轻度升高，后患者症状自行消失。
3讨论
综上所述，阿托伐他汀治疗糖尿病肾病能够显著减少患者的尿蛋白排泄，有效延缓肾损害的发展进程，从而发挥良好的肾脏保护作用，促使患者临床治疗效果得到显著提升。
参考文献：
[1]王爱霞.阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（1）：98-101.
[2]文基莲.糖尿病肾病血液透析患者的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（1）：190.
[3]刘英，周英，杨海燕，等.不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者NF-kB、炎性因子及胰岛素抵抗的影响研究[J].海南医学院学报，2016，22（1）：45-47.
[4]王叶菊，李燕妮，鲁乃宏.阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（4）：135-136.
[5]孙传伟，刘萍，房晓鹏.阿托伐他汀钙联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病36例临床观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（40）：107-108.