马洁（四川省凉山州第一人民医院外科四川凉山６１５０００）
【中图分类号】Ｒ７４９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：探讨个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的作用。方法：１８８例胆结石手术患者随机分为两组，每组９４例，常规组采用常规护理方式，实验组采用个体化护理方式，根据患者的个体差异制定个体化护理方案，比较两组患者的心理状态和生活质量情况。结果：实验组患者护理后心理状态与生活质量均明显优于常规组（Ｐ＜０．０５）。结论：对胆结石患者实施个体化护理干预，可以降低患者的心理负担，提高其生活质量，对患者的康复具有重要的积极意义。
【关键词】个体化护理；胆结石；生活质量；护理临床上治疗胆结石疾病主要是采用外科手术，由于患者对胆结石疾病相关知识的缺乏，对手术风险的担心以及对术后自身病情康复的忧虑，通常会产生一系列的心理反应，如焦虑、恐惧害怕等［１］，这些不良的心理状态会严重影响患者的生活质量，不利于患者术后快速的康复。为了提高胆结石手术患者的心理状态以及生活质量，我院对９４例胆结石患者实行了个体化护理，取得的效果较为显著，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料选取２０１１年１月至２０１３年２月期间在我院接受手术治疗的１８８例胆结石患者，所有患者皆经临床确诊。随机将这些患者分为常规组与实验组，每组９４例，其中常规组，男３７例，女５７例，年龄在３４～８１岁之间，平均年龄（５０．７±１２．５）岁；实验组，男４３例，女５１例，年龄在３５～７８岁之间，平均年龄（４９．９±１３．１）岁。两组患者在性别、年龄、病情等基础资料比较方面，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），有比较意义。１．２护理方法１．２．１常规组对常规组患者均采用常规的手术护理方式。１．２．２实验组对实验组患者均采用个体化护理干预，根据患者的个体差异制定个体化护理方案，并对所有护理人员均进行个体化护理培训，然后相关护理人员按照个体化护理方案实施护理。包括术前护理、术中护理、术后护理。１．３观察指标调查并记录患者护理前与护理后的恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理、生活质量。恐惧心理评判标准分为三个等级：１级，无恐惧感；２级，试图回避恐惧感；３级，尽力回避恐惧感。焦虑心理与抑郁心理评判分别采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）与抑郁自评量表（ＳＤＳ）评估，总分分等于或大于５０分表示患者有焦虑心理。
总分超过５３分，表示患者有抑郁心理。生活质量评判采用采用消化系统疾病生活质量评分量表（ＧＩＱＬＩ）评估，总分１４４分，总分越高，表示患者生活质量越好［２］。１．４统计学分析使用ＳＰＳＳ１５．０统计软件进行分析。计量资料以（均数±标准差）表示，采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，当Ｐ＜０．０５时，差异具有统计学意义［３］。２结果２．１心理状态两组患者恐惧心理比较上，护理前差异不明显，护理后，实验组患者无恐惧感的有６２例（６６．０％），而常规组只有４１例（４３．６％），差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１．
３讨论在临床上，对胆结石手术患者采用常规的护理方式越来越不能满足患者的要求，常规的护理方式不能够有效的缓解患者的不良情绪，对患者术后生活质量的提高效果也不大。患者心理状态不好，可能会拒绝配合治疗，影响手术的顺利进行，还可能会增加术后并发症的发生率［４］。因此，针对患者的具体情况采用个体化护理干预方式，能够有效的改善患者的负面情绪与提高患者的生活质量。个体化护理干预方式是指在术前、术中、术后全程都根据患者的情况给予适当的护理，尽量满足患者的需求。３．１术前护理患者入院后，护理人员根据患者的医院布置病房，为患者营造一个舒适、安全的病房环境，是患者保持好的心态。然后向患者讲解关于胆结石手术的相关医学知识，重点告知患者手术治疗的重要意义以及手术治疗的成功率，同时还要告诉患者在术前、术中应该注意的事项。在术前，还及时与患者沟通，关注患者的状况，以便及时发现患者的不良情绪，一旦发现患者存在忧虑、恐惧等心态，及时进行心理疏导，或者播放音乐等使患者保持轻松的心情。同时，建议患者以易消化的食物为主。３．２术中护理在术后过程中，操作要严格按照相关标准进行，尽量避免因操作失误给患者造成伤害、痛苦等事件的发生。３．３术后护理告诉患者术后该注意的实行，严密观察患者切口，防止感染，给予术后相关并发症的护理，一旦患者发生异常及时报告医生予以处理，同时还要与患者多沟通，了解患者的心理与生理状况，一旦患者存在心理问题，及时给予疏导。并帮助患者及早下床活动，给予饮食指导，提高患者的机体免疫力与抵抗力，加快患者病情的康复。
本次研究中，实验组患者护理后心理状态与生活质量均明显优于常规组。
可见，个体化护理可以降低患者的心理负担，提高其生活质量，对患者的康复具有重要的积极意义。
参考文献［１］罗义华．个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志２０１４，２０（８）：２６－２７．［２］刘玉荣．对胆结石手术患者开展人性化护理对其术前焦虑的影响分析［Ｊ］．中国实用医药２０１４，９（１７）：２２１－２２２．［３］冯莹杰．胆结石患者的护理研究进展［Ｊ］．中国城乡企业卫生，２０１３，２７（６）：８４－８５．［４］李丽琴．个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果［Ｊ］．深圳中西医结合杂志．２０１４，２４（６）：１７８－１７９．