阿司匹林联合氯吡格雷对ACS患者血小板活化标记物的影响及临床观察

论文摘要

通过对活化血小板的膜糖蛋白（CD62P,CD61）水平的测定及临床观察,探讨ACS患者联合应用阿司匹林及氯吡格雷的疗效及副作用。选择ACS患者60例,随机分为阿司匹林联合氯吡格雷治疗组（联合治疗组）30例,单独应用阿斯匹林组（单药治疗组）30例。利用流式细胞仪测定了两组患者在治疗前后血小板颗粒膜蛋白（CD62P）、血小板质膜蛋白（CD61）的表达水平;设定心绞痛发作频率及持续时间、心电图ST-T段变化为临床治疗效果评价内容,皮肤、粘膜出血、出血性脑卒中、消化道出血、上消化道不适症状的发生为不良反应评价指标。结果:联合治疗组治疗后CD62P的表达水平（ 62.87±14.44% ）低于治疗前的表达水平（72.16±15.8%）,差异有显著性（P<0.01）,治疗后CD61的表达水平（90.08±3.44%）低于治疗前表达水平（90.91±2.58%）,但差异无显著性（P>0.05）;单药治疗组治疗后CD62p的表达水平（76.74±9.43%）低于治疗前的表达水平（ 81.33±9.51%）,差异有显著性（P<0.01）,治疗后CD61的表达水平（88.49±5.27%）低于治疗前表达水平（88.64±5.88%）,但差异无显著性（ P>0.05 ）。治疗后CD62P下降水平在联合治疗组（9.29±15.39%）较单药治疗组（4.58±6.85%）更明显,差异有显著性（P<0.05）。治疗期间临床疗效联合治疗组显效13例,有效13例,无效4例,总有效率达86.7%;单药治疗组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73.3% ,两组总有效率比较,χ2 = 1. 67 ,差异无显著性（P> 0. 05）。治疗期间不良反应联合治疗组皮肤粘膜出血1例、出血性脑卒中0例、消化道出血1例、上消化道不适症状2例,单药治疗组皮肤粘膜出血0例、出血性脑卒中0例、消化道出血0例、上消化道不适症状2例,两组发生率比较差异无显著性（ P > 0. 05）。结论:从CD62P检测结果分析,氯吡格雷与阿司匹林联合应用对血小板的抑制作用优于单独应用阿司匹林;氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗ACS病人的总有效率高于单独应用阿司匹林组,虽然无显著性差异,但具有此方面趋势;氯吡格雷与阿司匹林联合应用与单独应用阿司匹林比较副作用无明显差异。

论文目录

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