河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科?单位邮编：061001?
【摘要】：目的探讨个性化护理对风湿免疫患者疼痛的影响。方法选择2016年4月至2017年9月期间本院收治的62例风湿免疫患者作为研究对象，随机分为对照组（30例）和观察组（32例）。对照组患者按风湿免疫疾病常规护理，观察组在对照组基础上增加个性化护理，对比分析两组患者入院时、干预3d后、干预7d后疼痛改善情况。结果干预后，观察组干预3d后（4.39±1.03分）、干预7d后（2.75±1.02分）疼痛程度评分显著低于对照组（5.72±1.41分、3.54±0.86分），组间差异p＜0.05。结论采用个性化护理措施，可较好的缓解患者的疼痛，且患者对于护理工作的满意度较高，因而具有较好的临床推广意义。
【关键词】：个性化护理；风湿免疫疾病；疼痛；护理效果
近年来，疼痛已经被世界卫生组织列为人类的第五生命体征，而临床护理领域对于疼痛护理的要求也逐渐提高，风湿免疫患者作为疼痛护理的重点人群，有必要进一步提高疼痛护理水平[1]。个性化护理是以患者需求为中心的护理，针对疼痛症状的临床护理措施较为周全，因而有必要探索其应用于风湿免疫患者临床护理的疼痛干预效果。为此，选择2016年4月至2017年9月期间本院收治的62例风湿免疫患者作为研究对象，对比分析了个性化护理干预前后对患者疼痛程度的影响，现报道如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月至2017年9月期间本院收治的62例风湿免疫患者作为研究对象，随机分为对照组（30例）和观察组（32例）。观察组中，男18例，女14例，年龄22~74岁，平均48.17±26.13岁，病程6个月~4年，平均2.24±1.76年，其中19例为类风湿性关节炎，9例骨关节炎，2例强直性脊柱炎，痛风2例。对照组中，男17例，女13例，年龄21~74岁，平均48.43±26.56岁，病程8个月~4年，平均2.31±1.62年，其中18例为类风湿性关节炎，8例骨关节炎，2例强直性脊柱炎，痛风2例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者按风湿免疫疾病常规护理，包括用药监测、局部护理等，观察组在对照组基础上增加个性化护理，具体措施如下：
1.2.1制定个性化疼痛方案
患者入院后，对患者临床资料进行全面分析，与临床医师交流沟通，了解患者治疗方案。同时，根据患者临床表现、表情、行为等分析患者疼痛程度，并鼓励患者主动描述疼痛类型及程度，提醒患者出现疼痛后及时告知护理人员，护理人员收集相关信息后，综合评估，制定减轻患者疼痛的个体护理方案。
1.2.2健康教育
护理人员深入病房，对患者进行湿免疫疾病发病机制、临床治疗、疼痛症状等相关知识讲解，告知患者疼痛是风湿免疫疾病的常见表现，但是可通过有效的药物和非药物干预达到减轻疼痛的目的，提醒患者不要紧张或恐惧，反而会加重疼痛。提醒患者应注意局部保护、预防关节过度受损，以缓解疼痛，同时阴雨、潮湿、寒冷等刺激也会加重疼痛，应注意合理避免刺激因素诱导疼痛。
1.2.3非药物镇痛干预
为患者营造干净、舒适的病房环境，保持温湿度适宜，避免潮湿、阴冷等环境刺激因素诱导疼痛。同时，可在病房内摆放绿植，播放视频等转移患者注意力，也可采用轻音乐舒缓患者情绪，降低患者疼痛阈值。若疼痛严重影响睡眠者，应注意采取心理疏导措施，帮助患者释放负面情绪后，再配合药物达到良好镇痛效果，改善患者休息状况。
1.3观察指标
两组患者入院时、干预3d后及干预7d后分别疼痛评估，采用视觉模拟疼痛量表（VAS）[2]进行疼痛程度评估，评分0~10分，0分表示无痛，随评分增加表示疼痛程度逐渐加重，统计两组患者干预前后评分。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。
2结果
干预前，两组患者疼痛程度评分无显著差异p＞0.05，无统计学意义。干预后，观察组干预3d后、干预7d后疼痛程度评分显著低于对照组，组间差异p＜0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后，疼痛对人体的生理和病理作用逐渐被临床领域所认识，并成为第五大生命体征，临床意义重大。疼痛对人体的正常生理机能影响较大，可导致患者心理状态改变，并可诱发一系列病理变化，因而必须控制疼痛，并减轻疼痛对机体和心理的影响[3]。风湿免疫疾病是现代人的高发疾病，多数患者发病后出现不同位置的疼痛症状，且随病情进展，疼痛逐渐加重，疼痛控制是临床治疗的重点[4]。考虑到风湿免疫患者饱受疼痛困扰，本院结合现代个性化护理理念，编制了一套以减轻疼痛为目的个性化护理模式，给予患者针对性、个体化的疼痛干预。本次研究临床实践发现，观察组采用个性化护理3d后（4.39±1.03分）、干预7d后（2.75±1.02分）疼痛程度评分显著低于对照组（5.72±1.41分、3.54±0.86分），可知个性化护理显著降低了患者疼痛程度，有助于改善患者生活质量。
综上所述，采用个性化护理措施，可较好的缓解患者的疼痛，且患者对于护理工作的满意度较高，因而具有较好的临床推广意义。
参考文献：
[1]李瑞丽.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(19):251-252.
[2]屈新莲,张莉.探究个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):371.
[3]曹莎,周青,章菊.个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响[J].中国医药指南,2016,14(11):283-284.
[4]王芳,刘旭东,肖卫国.个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(06):1023-1026.